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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿隱血，又稱尿潛血，是指在尿液檢查中發(fā)現(xiàn)血液成分，但肉眼觀察尿液并無血色改變。醫(yī)生通常會建議進行以下檢查：
1.尿液常規(guī)檢查：是最基本的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)尿液中是否有紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等異常。如果尿液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有紅細胞，醫(yī)生會進一步進行尿沉渣檢查，以確定紅細胞的數(shù)量和形態(tài)，判斷是否為腎小球性或非腎小球性血尿。
2.尿沉渣檢查：將尿液離心沉淀后，在顯微鏡下觀察紅細胞的數(shù)量和形態(tài)。如果紅細胞數(shù)量增多，且形態(tài)異常，提示為腎小球性血尿，可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān)；如果紅細胞數(shù)量正常，且形態(tài)正常，提示為非腎小球性血尿，可能與腎結(jié)石、尿路感染、膀胱炎等疾病有關(guān)。
3.尿蛋白定量：用于評估腎臟的濾過功能。如果尿蛋白定量增加，可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān)。
4.尿紅細胞位相：可以觀察紅細胞的形態(tài)，判斷血尿的來源。如果紅細胞以畸形為主，提示為腎小球性血尿；如果紅細胞以正常形態(tài)為主，提示為非腎小球性血尿。
5.泌尿系超聲：可以發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱等部位是否有結(jié)石、腫瘤等異常。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)有異常，可能需要進一步進行CT或MRI等檢查。
6.腎功能檢查：包括血肌酐、尿素氮等指標，可以評估腎臟的濾過和排泄功能。如果腎功能異常，可能與腎臟疾病有關(guān)。
7.其他檢查：如血常規(guī)、凝血功能、自身免疫抗體譜等，可以幫助醫(yī)生了解患者的全身情況，排除其他可能引起血尿的疾病。
總之，尿隱血的檢查需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇。如果發(fā)現(xiàn)尿隱血，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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