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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
先天性尿道瓣膜是一種罕見的先天畸形，主要表現(xiàn)為后尿道的活瓣樣梗阻，造成不同程度的下尿路梗阻。由于胚胎期尿道近端梗阻，膀胱逼尿肌會逐漸失去代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的逼尿肌功能障礙。此外，先天性尿道瓣膜還會引起上尿路損害，造成腎積水、輸尿管擴(kuò)張等。
先天性尿道瓣膜主要的危害有以下幾個方面：
1.下尿路梗阻：可導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、尿潴留等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁。
2.上尿路損害：可引起腎積水、輸尿管擴(kuò)張等，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能損害。
3.尿路感染：由于下尿路梗阻，尿液排出不暢，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
4.結(jié)石形成：尿路感染可導(dǎo)致結(jié)石形成，進(jìn)一步加重尿路梗阻。
5.其他：長期的尿路梗阻還可能導(dǎo)致高血壓、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
總之，先天性尿道瓣膜是一種嚴(yán)重的先天畸形，需要及時治療。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。對于先天性尿道瓣膜的治療，主要是手術(shù)切除瓣膜，解除尿路梗阻。對于合并有上尿路損害的患者，還需要同時進(jìn)行腎造瘺或輸尿管皮膚造口術(shù)，以保護(hù)腎功能。
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