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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
當(dāng)左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段出現(xiàn)結(jié)石時(shí)，可以采取以下措施。以下是具體的措施：
1.就醫(yī)檢查：首先，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的泌尿系統(tǒng)檢查，如超聲、CT等，以確定結(jié)石的大小、位置和形狀等信息。
2.評(píng)估病情：醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估結(jié)石的嚴(yán)重程度，以及是否存在其他并發(fā)癥，如尿路感染、輸尿管梗阻等。
3.治療選擇：
-保守治療：對(duì)于較小的結(jié)石，通常直徑小于6毫米，且沒(méi)有明顯癥狀或并發(fā)癥的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議采取保守治療。這包括多飲水，增加尿量，以幫助結(jié)石自行排出。此外，還可以服用一些藥物，如α受體阻滯劑，以松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。
-體外沖擊波碎石：如果結(jié)石較大或保守治療無(wú)效，體外沖擊波碎石可能是一種選擇。ESWL通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成較小的碎片，然后隨尿液排出體外。
-輸尿管鏡碎石術(shù)：對(duì)于較大或難以排出的結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)是一種有效的治療方法。通過(guò)輸尿管鏡將器械插入輸尿管，直接將結(jié)石擊碎并取出。
-經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：在某些情況下，如結(jié)石位于輸尿管上段或腎臟內(nèi)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)可能是必要的。這種手術(shù)通過(guò)在腰部建立一個(gè)小通道，將腎鏡插入腎臟，進(jìn)行碎石和取石操作。
4.術(shù)后護(hù)理：無(wú)論采取哪種治療方法，術(shù)后都需要注意護(hù)理。這包括多飲水，保持充足的尿量，以防止結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)，還需要按照醫(yī)生的建議服用藥物，并定期進(jìn)行復(fù)查，以確保結(jié)石完全排出，以及觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生。
需要注意的是，左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定，因此在決定治療方案之前，最好與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)自己的情況做出明智的選擇。
總之，左側(cè)輸尿管膀胱內(nèi)段結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，但通過(guò)及時(shí)的診斷和治療，可以有效緩解癥狀，避免并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，采取預(yù)防措施可以降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。如果對(duì)結(jié)石的治療或預(yù)防有任何疑問(wèn)，應(yīng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)。
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