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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管結(jié)石6mm是否需要體外碎石，取決于多種因素，包括結(jié)石的位置、形狀、患者的癥狀以及身體狀況等。以下是一些一般的考慮因素：
1.結(jié)石位置：輸尿管結(jié)石的位置會影響治療決策。如果結(jié)石位于輸尿管上段，可能更容易通過體外碎石治療。如果結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處，可能更適合采用其他治療方法，如輸尿管鏡碎石術(shù)。
2.結(jié)石形狀：結(jié)石的形狀也會影響治療選擇。光滑、規(guī)則的結(jié)石可能更容易被擊碎，而不規(guī)則或有棱角的結(jié)石可能需要其他治療方法。
3.癥狀：患者的癥狀是決定治療的重要因素。如果結(jié)石引起嚴重的疼痛、血尿、尿路感染或梗阻等癥狀，可能需要更積極的治療，包括體外碎石。
4.身體狀況：患者的整體健康狀況也需要考慮。某些健康問題可能會增加體外碎石的風險，或者限制其適用性。
體外碎石是一種常用的治療輸尿管結(jié)石的方法，它通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎成較小的碎片，以便更容易排出體外。然而，并非所有的輸尿管結(jié)石都適合體外碎石，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估，并與患者討論最佳的治療方案。
除了體外碎石，其他治療輸尿管結(jié)石的方法還包括：
1.觀察等待：對于較小的、無癥狀的輸尿管結(jié)石，醫(yī)生可能會建議觀察等待，讓結(jié)石自然排出?；颊咝枰嗪人?、增加運動量，以促進結(jié)石的排出。
2.藥物治療：醫(yī)生可能會開一些藥物來幫助緩解疼痛、控制感染，并促進結(jié)石的排出。
3.輸尿管鏡碎石術(shù)：這是一種通過輸尿管鏡直接進入輸尿管，將結(jié)石擊碎并取出的方法。適用于較大或難以通過體外碎石治療的結(jié)石。
4.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：對于較大的輸尿管結(jié)石或位于腎臟的結(jié)石，可能需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)進行治療。
總之，輸尿管結(jié)石6mm是否需要體外碎石需要綜合考慮多個因素。患者應(yīng)與醫(yī)生密切合作，根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，并采取預(yù)防措施以減少結(jié)石的復發(fā)。
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