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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
小便刺痛帶血是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀，可能與多種疾病相關(guān)。以下是一些可能導(dǎo)致該癥狀的疾病和相應(yīng)的科普內(nèi)容。
1.尿路感染：是引起小便刺痛帶血最常見(jiàn)的原因之一。其中膀胱炎最為多見(jiàn)，主要是由細(xì)菌感染引起，還可由支原體、衣原體等感染引起。除了小便刺痛帶血外，患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多，中段尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病病原體。治療主要是使用抗生素，如頭孢菌素類、喹諾酮類等。
2.尿路結(jié)石：當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)，可能會(huì)劃破尿路黏膜，導(dǎo)致小便刺痛帶血。疼痛常位于腰部或腹部，可向會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)等部位放射，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。超聲、X線等影像學(xué)檢查有助于診斷。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)等方式排出，較大的結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
3.前列腺炎：尤其是急性細(xì)菌性前列腺炎，也可引起小便刺痛帶血。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部、恥骨上區(qū)疼痛，發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多，細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病病原體。治療主要是使用抗生素，如頭孢菌素類、喹諾酮類等，同時(shí)還可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。
4.泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，也可出現(xiàn)小便刺痛帶血的癥狀。常為無(wú)痛性肉眼血尿，可伴有血塊。影像學(xué)檢查有助于診斷，必要時(shí)還需要進(jìn)行組織活檢以明確診斷。治療方法主要是手術(shù)治療，根據(jù)腫瘤的分期和類型選擇不同的手術(shù)方式。
5.其他疾?。喝缒I小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核等，也可引起小便刺痛帶血。腎小球腎炎還可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀，泌尿系統(tǒng)結(jié)核還可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。相應(yīng)的檢查有助于診斷，治療方法也因病因而異。
總之，小便刺痛帶血可能與多種疾病相關(guān)，如果出現(xiàn)該癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤病情。
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