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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿隱血2+是指尿液經(jīng)離心沉淀后在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了20個血紅細胞，說明尿液中的血紅細胞超過了正常范圍。是否嚴重，需要結(jié)合具體病情進行分析。
1.一過性血尿：劇烈運動、過度勞累、長期處于高溫環(huán)境等因素，可能導致腎臟血管一過性痙攣或通透性增加，引起血尿。這種情況下，尿隱血2+通常是一過性的，去除誘因后血尿可消失，一般不嚴重。
2.泌尿系統(tǒng)感染：細菌、病毒等病原體侵犯尿路黏膜或組織，導致局部炎癥反應，可引起血尿。如果是膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，一般不嚴重，經(jīng)過抗感染治療后可痊愈。如果是腎盂腎炎，可能會引起腎間質(zhì)損害，導致血尿持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)腎功能不全，這種情況比較嚴重。
3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等疾病，在結(jié)石移動的過程中，可能劃破尿路黏膜，導致血尿。如果結(jié)石較小，通過多喝水、多運動等方式，結(jié)石可自行排出，一般不嚴重。如果結(jié)石較大，無法自行排出，可能需要進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療，這種情況比較嚴重。
4.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腎臟、輸尿管、膀胱等部位的腫瘤，也可導致血尿。如果腫瘤為良性，一般不嚴重。如果腫瘤為惡性，即膀胱癌、腎癌等，早期積極治療后，多數(shù)患者的預后較好。如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療效果通常不理想，這種情況比較嚴重。
需要注意的是，引起尿隱血2+的原因很多，除了上述疾病外，還可能與腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)畸形、凝血功能障礙等有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)尿隱血2+，建議及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能、凝血功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，以明確病因，并遵醫(yī)囑進行相應的治療。
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