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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核皮試一般指結(jié)核菌素試驗(yàn)，也稱為PPD試驗(yàn)，是一種常用的結(jié)核病篩查方法。如果皮試后一周仍然紅腫有硬塊，可能有以下幾種情況：
1.陽性反應(yīng)：PPD試驗(yàn)后48-72小時(shí)觀察結(jié)果，硬結(jié)直徑大于等于5毫米為陽性。陽性反應(yīng)提示可能感染了結(jié)核分枝桿菌，但不能確診結(jié)核病。
2.強(qiáng)陽性反應(yīng)：硬結(jié)直徑大于等于15毫米或有水泡、壞死等表現(xiàn)為強(qiáng)陽性反應(yīng)。強(qiáng)陽性反應(yīng)提示可能有活動性結(jié)核病，需要進(jìn)一步檢查和診斷。
3.假陽性反應(yīng)：某些情況下，PPD試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，如接種卡介苗后、非結(jié)核分枝桿菌感染等。
4.其他因素：皮試部位的感染、過敏反應(yīng)等也可能導(dǎo)致紅腫和硬塊。
如果PPD試驗(yàn)一周后仍然紅腫有硬塊，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行胸部X光檢查、痰液涂片和培養(yǎng)、結(jié)核分枝桿菌核酸檢測等，以明確是否患有結(jié)核病。
需要注意的是，PPD試驗(yàn)只是一種輔助診斷方法，不能單獨(dú)依靠它來確診結(jié)核病。確診結(jié)核病需要綜合考慮臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面的因素。
此外，如果PPD試驗(yàn)結(jié)果為陽性或強(qiáng)陽性，也不必過于擔(dān)心。這并不意味著一定患有結(jié)核病，還需要進(jìn)一步的檢查和評估。如果確診為結(jié)核病，應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，以提高治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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