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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核皮試通常指結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫PPD試驗(yàn)。做了PPD試驗(yàn)后什么反應(yīng)都沒(méi)有，一般提示結(jié)果為陰性。PPD試驗(yàn)是一種常用的結(jié)核病輔助診斷方法。在進(jìn)行PPD試驗(yàn)后，需要在48～72小時(shí)觀察皮膚硬結(jié)的直徑。如果硬結(jié)直徑小于5毫米，則判斷為陰性結(jié)果。
陰性結(jié)果通常有以下幾種可能的原因：
-未感染結(jié)核分枝桿菌：大多數(shù)情況下，陰性結(jié)果表示受檢者沒(méi)有感染結(jié)核分枝桿菌。
-感染早期或免疫力低下：在感染結(jié)核分枝桿菌的早期，或者受檢者免疫力低下時(shí)，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
-技術(shù)因素：PPD試驗(yàn)的操作方法、觀察時(shí)間等因素也可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
需要注意的是，PPD試驗(yàn)陰性并不能完全排除結(jié)核病的可能。如果有結(jié)核病的相關(guān)癥狀，如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等，或者有結(jié)核病的密切接觸史，即使PPD試驗(yàn)陰性，也需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查，如胸部X線或CT檢查、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確診斷。
此外，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性也不一定表示患有結(jié)核病。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示受檢者曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，但不能區(qū)分是現(xiàn)在感染還是過(guò)去感染。對(duì)于PPD試驗(yàn)陽(yáng)性的人群，如果沒(méi)有結(jié)核病的癥狀，通常不需要進(jìn)行特殊處理，但需要定期進(jìn)行胸部X線檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能的病變。
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