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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核耐藥是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了抵抗性，導(dǎo)致傳統(tǒng)的抗結(jié)核藥物失去了對(duì)病原體的殺滅能力。常見(jiàn)的肺結(jié)核耐藥類(lèi)型包括多藥耐藥結(jié)核、廣譜耐藥結(jié)核等。
肺結(jié)核耐藥的產(chǎn)生可能與以下因素有關(guān)：治療不規(guī)范，患者未按時(shí)按量服藥或中途終止治療；藥物質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，使用假藥或劣質(zhì)藥物；患者接觸的結(jié)核分枝桿菌株本身就具有抗藥性等。
肺結(jié)核耐藥對(duì)患者和公共衛(wèi)生領(lǐng)域都構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。一方面，肺結(jié)核耐藥使治療變得更加困難，可能需要使用更昂貴和毒性更大的抗結(jié)核藥物，治療周期延長(zhǎng)，治療成功率大幅下降，同時(shí)也增加了患者的感染傳播風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，肺結(jié)核耐藥也會(huì)加重公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，因?yàn)槟退幉±墓芾砗椭委煶杀靖?，傳染源的控制也更加困難。
因此，預(yù)防和控制肺結(jié)核耐藥的關(guān)鍵在于規(guī)范治療和避免抗生素濫用?；颊咭獓?yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定進(jìn)行抗結(jié)核治療，避免中途停藥或隨意更改用藥方案。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)用藥監(jiān)管，杜絕假藥和劣質(zhì)藥物的使用，確?；颊吣軌颢@得高質(zhì)量的抗結(jié)核藥物治療。
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肺結(jié)核菌陰性肺結(jié)核
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病。結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道飛沫傳播，進(jìn)入人體后會(huì)引起肺部感染。一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)核菌陰性肺結(jié)核是指患者的結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，但仍然具有肺結(jié)核的臨床癥狀和影像學(xué)所見(jiàn)。... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核吃肺結(jié)核藥管用嗎
肺結(jié)核吃肺結(jié)核藥一般管用。肺結(jié)核藥分為一線和二線藥物兩類(lèi)。一線藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，具有廣譜殺菌作用，對(duì)大多數(shù)結(jié)核分枝桿菌都有很好的療效。二線藥物包括乙胺丁醇、鏈霉素等，主要用于治療耐藥... 詳細(xì)»
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跟肺結(jié)核患者接觸后肺結(jié)核
跟肺結(jié)核患者接觸后肺結(jié)核，以下是分析。一、原因1.長(zhǎng)時(shí)間接觸：較長(zhǎng)時(shí)間與患者密切接觸，如同住一個(gè)房間、工作在有限空間、或者與患者親密接觸，使得感染的機(jī)會(huì)增加。2.不良通風(fēng)條件：如果接觸的環(huán)境通風(fēng)不良，... 詳細(xì)»
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繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)節(jié)肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核和肺結(jié)節(jié)肺結(jié)核是兩種不同的疾病，但它們之間存在一定的關(guān)聯(lián)。繼發(fā)性肺結(jié)核是指原本健康的人體在接觸了結(jié)核桿菌后，由于免疫力下降或其他原因?qū)е赂腥径l(fā)生的肺結(jié)核。這種類(lèi)型的肺結(jié)核通常是由初次感染... 詳細(xì)»
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肺結(jié)核方劑
肺結(jié)核的治療方案需要根據(jù)肺結(jié)核是否處于活動(dòng)期，是否對(duì)常規(guī)抗結(jié)核藥物耐藥來(lái)采取不同的方案。整個(gè)治療周期分為強(qiáng)化期和鞏固期。如患者為初治活動(dòng)性肺結(jié)核，通常選用2HRZE/4HR方案。強(qiáng)化期使用異煙肼、利福... 詳細(xì)»
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