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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
縱隔氣腫是指縱隔內出現(xiàn)氣體積聚的情況。以下是一些可能導致縱隔氣腫的原因：
1.胸部外傷：如胸部受到直接暴力打擊、車禍傷等，可導致氣管、支氣管或食管破裂，氣體進入縱隔。
2.醫(yī)源性因素：某些醫(yī)療操作，如氣管插管、支氣管鏡檢查、胸腔穿刺等，可能損傷氣道或縱隔組織，導致氣體進入縱隔。
3.肺部疾病：某些肺部疾病，如肺氣腫、肺大皰、肺炎等，可能導致肺泡破裂，氣體進入縱隔。
4.自發(fā)性氣胸：自發(fā)性氣胸是指在沒有明顯外傷或醫(yī)療操作的情況下，肺部發(fā)生破裂，氣體進入胸腔，進而可能進入縱隔。
5.食管穿孔：食管穿孔可導致氣體進入縱隔，常見原因包括食管異物、腐蝕性食管炎等。
6.其他原因：劇烈咳嗽、嘔吐、舉重等也可能導致縱隔內壓力突然增加，從而引起縱膈氣腫。
縱隔氣腫的癥狀可能因氣體量的多少和積聚的部位而有所不同。常見癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、頸部和面部腫脹等。如果懷疑有縱隔氣腫，應及時就醫(yī)，進行胸部X線或CT等檢查，以明確診斷。
治療縱隔氣腫的方法取決于病因和癥狀的嚴重程度。對于輕度的縱隔氣腫，通常可以采取保守治療，包括休息、吸氧、使用抗生素預防感染等。如果氣體量較多或癥狀嚴重，可能需要進行手術治療，如縱隔切開引流術等。
總之，縱隔氣腫是一種需要及時診斷和治療的疾病。如果出現(xiàn)相關癥狀，應盡快就醫(yī)，以便采取適當?shù)闹委煷胧?。同時，對于一些可能導致縱隔氣腫的因素，如胸部外傷、肺部疾病等，應積極預防和治療。
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