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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核與肺癌是兩種不同的疾病，兩者在病因、癥狀、診斷和治療等方面都有所不同。
一、病因：
-肺結(jié)核：是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病。結(jié)核分枝桿菌可以通過飛沫傳播，當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，細(xì)菌會釋放到空氣中，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。
-肺癌：主要是由于長期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素等多種因素導(dǎo)致肺部細(xì)胞發(fā)生異常增生和惡變而形成的腫瘤。
二、癥狀：
-肺結(jié)核：常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。咳嗽通常持續(xù)時間較長，痰液可能帶有血絲。
-肺癌：早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。
三、診斷：
-肺結(jié)核：診斷主要依靠病史、癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、痰液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。
-肺癌：診斷需要綜合考慮病史、癥狀、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理檢查等。病理檢查是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺等方法獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)分析。
四、治療：
-肺結(jié)核：治療通常采用抗結(jié)核藥物治療，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。治療時間較長，一般需要6個月以上。
-肺癌：治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等，具體治療方案根據(jù)腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等因素而定。
需要注意的是，肺結(jié)核和肺癌在某些情況下可能同時存在，尤其是在長期吸煙或有其他肺癌高危因素的人群中。因此，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
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