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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
根尖周致密性骨炎是一種常見的骨髓炎，通常發(fā)生在長(zhǎng)骨的骨骺區(qū)域附近的骨炎過程。其影像表現(xiàn)主要包括X射線、CT掃描和MRI三種影像學(xué)檢查。
1.X射線：在X射線上，根尖周致密性骨炎的表現(xiàn)為局部骨密度增高，骨質(zhì)增生和骨質(zhì)硬化等。在早期病變時(shí)，X射線可能無法顯示明顯的異常改變，但當(dāng)病變進(jìn)展時(shí)，可以看到受累部位出現(xiàn)骨質(zhì)硬化和骨骼結(jié)構(gòu)的變化。
2.CT掃描：CT掃描可以更清晰地顯示骨骺附近的病變。通常表現(xiàn)為骨骼表面的增生、硬化和骨質(zhì)增厚，骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，同時(shí)骨骺周圍軟組織腫脹也可以在CT圖像上清晰顯示出來。
3.MRI：MRI是檢查根尖周致密性骨炎的最常用方法，因?yàn)槠淇梢愿宄仫@示軟組織和骨髓的變化。在MRI上，病變部位常見的表現(xiàn)為骨骼結(jié)構(gòu)的改變、軟組織腫脹以及骨髓信號(hào)異常等。受累骨髓通常表現(xiàn)為T1加權(quán)圖像上信號(hào)低、T2加權(quán)圖像上信號(hào)高，增強(qiáng)掃描后病變部位可見不規(guī)則強(qiáng)化。
對(duì)于疑似根尖周致密性骨炎的病例，建議進(jìn)行X射線、CT掃描和MRI等影像學(xué)檢查，以明確診斷。
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