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黎健菁 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科
在眼科檢查和治療中，散瞳是一種常用的手段。許多患者在就診時，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況選擇快散瞳或慢散瞳的方式。然而，對于患者來說，常常對這兩種散瞳方式的區(qū)別感到困惑??。了解快散瞳和慢散瞳的差異，有助于患者更好地配合醫(yī)生的檢查和治療。下面我們就從多個方面來詳細介紹一下它們的區(qū)別。
1. 使用藥物不同：快散瞳通常使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液。這種藥物起效較快，能快速使瞳孔散大。一般在滴藥后 15 - 30 分鐘左右，瞳孔即可充分散大??。而慢散瞳常用的藥物是阿托品眼膏或凝膠。阿托品的作用較為緩慢且持久，使用后需要 3 - 5 天，瞳孔才能完全散大??。
2. 作用持續(xù)時間：快散瞳的作用持續(xù)時間相對較短。使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液后，瞳孔一般在 6 - 8 小時后開始逐漸恢復(fù)正常大小，24 小時左右基本恢復(fù)至散瞳前狀態(tài)??。而慢散瞳由于使用阿托品，其作用持續(xù)時間較長。瞳孔散大狀態(tài)通常會持續(xù) 2 - 3 周，之后才會慢慢恢復(fù)正常。在此期間，患者會一直處于畏光、視近物模糊的狀態(tài)??。
3. 適用人群不同：快散瞳適用于大多數(shù)一般的眼科檢查，如兒童及青少年初次驗光、眼前節(jié)疾病的檢查等。尤其是對于年齡較大、配合度較好，且沒有嚴重眼部疾病的患者，快散瞳是較為常用的選擇??。慢散瞳則主要適用于年齡較?。ㄓ绕涫?6 歲以下）的兒童、患有高度遠視或伴有內(nèi)斜視的兒童，以及一些需要詳細檢查眼底情況的患者。因為兒童的眼睛調(diào)節(jié)能力較強，使用阿托品能更充分地麻痹睫狀肌，去除眼睛的調(diào)節(jié)作用，從而獲得更準確的驗光結(jié)果??。
4. 效果和準確性：快散瞳雖然能快速使瞳孔散大，但由于其對睫狀肌的麻痹作用相對較弱且持續(xù)時間短，對于一些調(diào)節(jié)力較強的眼睛，可能無法完全去除調(diào)節(jié)因素的影響，導(dǎo)致驗光結(jié)果不夠準確??。慢散瞳使用阿托品，能充分麻痹睫狀肌，完全消除眼睛的調(diào)節(jié)作用，使驗光結(jié)果更加準確可靠，尤其適用于需要精確驗光的情況??。
快散瞳和慢散瞳在藥物使用、作用時間、適用人群、效果準確性以及副作用等方面存在明顯區(qū)別。
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