??軟骨瘤是一種比較常見(jiàn)的骨腫瘤。很多患者在確診后第一反應(yīng)就是手術(shù)切除,但??是真的是越快手術(shù)越好嗎?其實(shí)軟骨瘤的手術(shù)時(shí)間選擇是很有講究的。那么到底是什么才是軟骨瘤的最佳手術(shù)時(shí)間呢?
??單發(fā)性?xún)?nèi)生性軟骨瘤
??1.有癥狀時(shí):當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部有腫脹,影響肢體外觀或者出現(xiàn)壓迫周?chē)M織的表現(xiàn),像壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)麻木、無(wú)力,影響正常活動(dòng),或者壓迫血管造成局部血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)皮膚溫度降低、顏色改變等情況時(shí),也應(yīng)盡早手術(shù),大多在確診后1-2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作比較合適,及時(shí)解除壓迫,恢復(fù)正常的肢體功能和血運(yùn)情況。
??2.無(wú)癥狀但有生長(zhǎng)趨勢(shì)時(shí):對(duì)于位于長(zhǎng)骨干骺端的軟骨瘤,這里是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵部位,即使當(dāng)下沒(méi)有明顯癥狀,但如果在定期復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腫瘤有增大趨勢(shì),為避免影響骨骼正常發(fā)育,建議在發(fā)現(xiàn)增大后的6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù),最好選擇在骨骼發(fā)育成熟前手術(shù),像青少年患者,多數(shù)在12-16歲這個(gè)階段,若發(fā)現(xiàn)符合上述情況就考慮手術(shù)干預(yù)。
??多發(fā)性軟骨瘤
?1.出現(xiàn)惡變跡象時(shí):一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤短期內(nèi)體積迅速增大,比如原本直徑1-2厘米的腫瘤,直徑增大超過(guò)0.5厘米,或疼痛突然加劇,原本偶爾輕微疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,以及出現(xiàn)病理性骨折等異常情況,需要立即安排手術(shù),一般在發(fā)現(xiàn)這些惡變跡象后的1-2周內(nèi)就應(yīng)盡快手術(shù),切除病變組織并進(jìn)行病理檢查來(lái)進(jìn)一步確診是否惡變,同時(shí)避免病情惡化。
?2.影響肢體功能或骨骼畸形時(shí):當(dāng)多發(fā)性軟骨瘤已經(jīng)導(dǎo)致明顯的肢體功能受限,例如關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯縮小,無(wú)法正常屈伸、旋轉(zhuǎn)等,嚴(yán)重影響日常行走、抓握等基本活動(dòng),或者造成了骨骼畸形,像肢體出現(xiàn)彎曲、短縮等外觀改變時(shí),應(yīng)盡快手術(shù)矯正,具體手術(shù)時(shí)間要根據(jù)患者整體身體狀況和醫(yī)院的安排,通常在確診影響功能或出現(xiàn)畸形后的1-3個(gè)月內(nèi)實(shí)施手術(shù)。
??術(shù)后注意事項(xiàng):??
1.保持手術(shù)切口清潔干燥,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)定期換藥,避免傷口沾水,防止感染。
2.按照醫(yī)生安排定期進(jìn)行復(fù)查,一般術(shù)后早期復(fù)查相對(duì)頻繁,通過(guò)影像學(xué)檢查觀察腫瘤是否切除干凈、有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,以及了解骨骼愈合情況等。
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