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劉俊 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 婦科
在婦產(chǎn)科臨床診療工作中??，清宮術(shù)是較為常見(jiàn)的一項(xiàng)操作，常被用于清除人流術(shù)后殘留組織、藥流不全的蛻膜胎盤(pán)組織，或是產(chǎn)后胎盤(pán)胎膜殘留等情況??，不少患者對(duì)其是否打麻藥心存疑問(wèn)?了解清宮術(shù)與麻醉之間的關(guān)聯(lián)，能幫助患者消除恐懼、提前做好心理準(zhǔn)備，以更從容的狀態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)??，下面就為大家詳細(xì)介紹：
清宮術(shù)不一定需要打麻藥，需綜合考量多方面因素??。
從手術(shù)特性來(lái)講，清宮術(shù)借助醫(yī)療器械刮匙、負(fù)壓吸引裝置，對(duì)子宮內(nèi)壁進(jìn)行搔刮清理??，過(guò)程中不可避免地刺激子宮平滑肌與神經(jīng)末梢??，從而引發(fā)疼痛。疼痛程度因人而異，有的女性身體素質(zhì)較好、痛覺(jué)閾值較高??，也許稍作忍耐就能挺過(guò)手術(shù)。有的女性，尤其是未曾生育、子宮較為敏感的??，疼痛感受會(huì)極為強(qiáng)烈??。
普通清宮不借助麻藥輔助???，患者全程清醒??，術(shù)中能真切感受到器械進(jìn)出、子宮收縮帶來(lái)的疼痛??。好處在于，手術(shù)結(jié)束后，患者無(wú)需經(jīng)歷麻醉恢復(fù)期，能較快恢復(fù)如?；顒?dòng)???，費(fèi)用也相對(duì)更低??。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前充分評(píng)估患者的身體狀況、過(guò)往病史、心理承受能力?????，同時(shí)尊重患者個(gè)人意愿???，給出貼合實(shí)際的建議，患者也應(yīng)如實(shí)告知自身情況???，配合做出最優(yōu)選擇。
從麻醉層面看，無(wú)痛清宮采用的靜脈麻醉??，能讓患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)??，在毫無(wú)知覺(jué)中完成手術(shù)，極大減輕心理負(fù)擔(dān)與身體痛苦??。不過(guò)，麻醉也存在一定風(fēng)險(xiǎn)??，像呼吸抑制、血壓波動(dòng)，雖說(shuō)發(fā)生概率低，但術(shù)前仍需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能、有無(wú)過(guò)敏史等??，確保麻醉安全。再者，麻醉后身體恢復(fù)也需要時(shí)間?，術(shù)后可能有頭暈、乏力感??，會(huì)影響患者短時(shí)間內(nèi)的活動(dòng)與自理能力。
總之，面對(duì)清宮術(shù)不用過(guò)度焦慮??，與醫(yī)生充分溝通??，依據(jù)實(shí)際選好方案??，才利于手術(shù)順利推進(jìn)及術(shù)后恢復(fù)??。
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