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李婕 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 產(chǎn)科
??寶媽群里，剖腹產(chǎn)話題一直熱度不減。有的媽媽后悔術(shù)前沒有做好準(zhǔn)備，有的則因術(shù)后護(hù)理不但落下病根。為了讓每位??準(zhǔn)媽媽都能從容應(yīng)對，今天就為大家詳細(xì)梳理剖腹產(chǎn)注意事項和流程。
一、剖腹產(chǎn)流程??
1.術(shù)前準(zhǔn)備：先要進(jìn)行全面檢查，包括血尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查、心電圖等。醫(yī)生告知手術(shù)風(fēng)險等相關(guān)事宜，孕婦和家屬簽署知情同意書。在術(shù)前1天口服緩瀉劑清潔腸道，術(shù)前8-12小時禁食禁水。后在手術(shù)區(qū)域備皮，范圍從劍突下至大腿上1/3、兩側(cè)至腋中線，插入導(dǎo)尿管，排空膀胱，麻醉師進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。??
2.手術(shù)過程：醫(yī)生在腹部做橫切口或縱切口，依次切開皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、腹膜，進(jìn)入腹腔。暴露子宮后，在子宮下段做橫切口，刺破胎膜，吸出羊水，娩出胎兒，清理胎兒口腔和鼻腔的黏液，剪斷臍帶。后娩出胎盤，清理子宮腔，縫合子宮切口，再依次縫合腹膜、肌肉、筋膜、皮下組織和皮膚。??
3.術(shù)后護(hù)理：產(chǎn)婦會被送到病房觀察，醫(yī)護(hù)人員會密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）、陰道出血情況和子宮收縮情況。保留導(dǎo)尿管一段時間，一般1-2天，期間要注意尿道口清潔。還會使用鎮(zhèn)痛泵減輕術(shù)后疼痛，同時觀察傷口有無滲血、滲液等情況。接下來鼓勵產(chǎn)婦盡早翻身、活動下肢，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)和預(yù)防血栓形成。一般術(shù)后6小時可以翻身，術(shù)后1-2天可以嘗試下床活動。待胃腸功能恢復(fù)后，開始進(jìn)食流食，逐步過渡到半流食和正常飲食。??
二、注意事項??
1.術(shù)前注意：嚴(yán)格遵守禁食禁水時間，防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐、誤吸。如實(shí)告知醫(yī)生自己的病史、過敏史等信息，確保麻醉和手術(shù)安全。??
2.術(shù)后注意：保持傷口清潔干燥，避免感染，如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液等異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)盡早活動，避免長時間臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。注意觀察惡露情況，正常惡露有血腥味但無臭味，若出現(xiàn)異常氣味或出血量過多要引起重視。飲食要循序漸進(jìn)，從流食過渡，保證營養(yǎng)攝入，促進(jìn)身體恢復(fù)。??
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