“年紀輕輕就……”這樣的描述在生活中越來越常見，甚至連全球三大致命心血管疾病之一的靜脈血栓（簡稱為VTE，尤其是深靜脈血栓（DVT）和肺動脈栓塞（PE））也呈現(xiàn)年輕化趨勢。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心血管外科黃楷教授團隊聯(lián)合國際生物數(shù)據(jù)庫，創(chuàng)新地開發(fā)了一個基于“生物衰老率”的新型血栓風險識別模型—— VTE PhenoAgeAccel，為血栓高危人群超早期識別高危血栓提供了更精準的策略。
新模型問世：用“生物年齡”篩查血栓風險
“社會年齡”不能代表人類的“真實年齡”，也不能說明人類的真實生理狀態(tài)；所以常常不能從“年齡”發(fā)現(xiàn)人類的真實患病風險，尤其是易栓風險。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心血管外科黃楷教授團隊經過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，“未老先衰”表現(xiàn)出的真實生理年齡更能反映人類的易栓風險。這意味著，盡管隨著年齡增長，血栓風險逐漸增加，但傳統(tǒng)上依賴于社會年齡增加（即按出生日期計算的年齡）反映的個體的生理狀況和健康風險，常常會導致大量人群出現(xiàn)漏診的情況。近年來的研究表明，“生物年齡”的加速，才是影響血栓發(fā)生的重要因素。
在此基礎上，團隊聯(lián)合國際生物數(shù)據(jù)庫創(chuàng)新地開發(fā)了一個基于“生物衰老率”的新型血栓風險識別模型—VTE PhenoAgeAccel，為血栓高危人群超早期識別高危血栓提供了更精準的策略。
研究發(fā)現(xiàn)：“未老先衰”的個體更容易出現(xiàn)靜脈血栓
VTE PhenoAgeAccel是一項基于簡單的血液學指標計算而來的生物衰老指標，包括了器官和系統(tǒng)的血液標志物，如: c反應蛋白、葡萄糖、肌酐、白蛋白、淋巴細胞百分比、白細胞計數(shù)、堿性磷酸酶、平均細胞體積和紅細胞分布寬度。
基于VTE PhenoAgeAccel，研究者對人群進行了衰老定義，分為了生物學更年輕，以及生物學更老的人群。在矯正了多重混雜因素后，團隊發(fā)現(xiàn)與生物學更年輕的人群相比，生物學更老的人群血栓累積風險更高。換言之，加速衰老促進血栓的發(fā)生，即“未老先衰”的個體更容易出現(xiàn)靜脈血栓。
而根據(jù)VTE的遺傳特質，團隊進一步提出假設，是否生物衰老可以影響個體的VTE遺傳風險？基于上述假設，團隊首先構建了VTE的基因風險評分，隨后進一步探索了生物衰老和遺傳風險的協(xié)同作用。研究結果顯示，生物衰老和遺傳風險聯(lián)合能增加VTE的風險評估。當個體同時面對生物老化和高基因風險，這二者在增加VTE風險上，起到了“1+1大于2”的作用。此外，團隊還驗證了惡性腫瘤、肥胖人群“加速衰老”更容易血栓。
臨床診斷：新模型為血栓高危人群提供早期預警
基于創(chuàng)新研究成果，黃楷教授團隊已成功將 VTE PhenoAgeAccel模型轉化為臨床診斷工具，能夠幫助醫(yī)生更早地識別血栓高危人群。通過該模型，醫(yī)生可以追蹤上述個體的糖尿病速度、血液學指標和遺傳認定風險，為個體化治療和健康管理提供科學依據(jù)。
該模型的臨床應用，能夠大幅度提高血栓診斷的精準度，提前識別那些在傳統(tǒng)檢查中可能被重點關注的高風險事件，從而實現(xiàn)更早的危害和預防，減少血栓及其相關并發(fā)癥的發(fā)生。
目前，這一研究成果已在血液專業(yè)領域的頂刊《美國血液病學雜志》（American Journal of Hematology）上發(fā)表，并得到了學術界的廣泛認可。研究不僅為血栓的早期診斷提供了新的方法，也為衰老與疾病關系的研究開辟了新的方向。
黃楷教授指出：“衰老可能通過影響靜脈功能，導致持續(xù)靜脈高壓，加速了靜脈衰老，導致血栓風險增加，而衰老是每個人都會經歷的自然過程，而我們希望通過科學手段，能夠讓衰老不再成為健康的隱形殺手。通過早期識別衰老加速的高危人群，我們能夠為個體提供更精準的健康管理方案，減少血栓和其他嚴重相關疾病的發(fā)生?！?/p>
“而保持健康的體重和體型，增加運動，堅持每年1-2次科學體檢，易栓人群定時開展基因檢測，避免飽食、嗜煙酒、久坐久站，疲勞工作，高脂高糖飲食等不良習慣都是預防血栓的科學方法?！秉S楷教授介紹。
【專家簡介】
黃楷
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心血管外科
主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士生導師、臨床醫(yī)學八年制醫(yī)學生全程導師
專業(yè)特長：擅長急性血栓性事件診治與搶救；復雜易栓癥、腫瘤血管相關疾病的診治；年周圍血管手術最高可達600例。
社會任職：國際脈管聯(lián)盟青年委員會常委兼副秘書長、廣東省抗栓醫(yī)藥共管聯(lián)盟副主委、廣東省精準醫(yī)學學會血液分會出凝血青年專委會副主委、廣東省肺栓塞和深靜脈血栓防治聯(lián)盟臨床委員會常委、廣東省健康管理學會血管病學專委會常委、廣東省臨床醫(yī)學學會心血管健康專委會常委、廣州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定和醫(yī)療損害鑒定專家等。
學術成就：主持多項國家及省自然項目基金，累計發(fā)表實際第一或最后通訊SCI論文30篇，10余篇國內核心心期刊，參與并編寫了多本?？茖Ｖ?、專利2項。
門診安排：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院院本部（周二下午）
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)（周一下午）
（通訊員：黃睿、蘇揚帆、林麗玲、楊善；圖片由醫(yī)院提供）
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