近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)成功救治一名宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血患者。醫(yī)生提醒：長假后往往是宮外孕高發(fā)期，育齡期女性一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹部疼痛、異常出血等情況要引起重視。
據(jù)了解，家住增城的王女士（化名）于晚飯后突發(fā)性下腹部劇烈疼痛，面色蒼白，經(jīng)120緊急送至南方醫(yī)院增城院區(qū)。經(jīng)進(jìn)一步問診，原來王女士已停經(jīng)41天，3天前出現(xiàn)陰道少量流血，以為是月經(jīng)來潮，因此沒有重視。
南方醫(yī)院增城院區(qū)婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師程朝飛結(jié)合患者病情及查體情況，認(rèn)為患者異位妊娠破裂可能性大，即予急診床邊B超檢查，發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)大量液體，左側(cè)附件區(qū)混合回聲團(tuán)4.6*4.5cm，初步確診為異位妊娠破裂伴急性腹腔內(nèi)出血。
程朝飛表示，異位妊娠俗稱“宮外孕”，是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育。正常情況下，受精卵在輸卵管內(nèi)形成后，會(huì)向子宮腔移動(dòng)，并在子宮內(nèi)膜上著床。然而，當(dāng)受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔等子宮以外的部位著床時(shí)，就形成了異位妊娠。當(dāng)異位妊娠發(fā)育到一定程度時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致著床部位的破裂，從而引發(fā)腹腔內(nèi)出血。輸卵管破裂是異位妊娠破裂最常見的原因之一。一旦破裂，血液會(huì)迅速涌入腹腔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血等癥狀。出血量較大時(shí)，患者還可能出現(xiàn)暈厥、休克等危及生命的狀況。
王女士此種情況萬分危急，醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，婦產(chǎn)科聯(lián)合輸血科、檢驗(yàn)科、麻醉科（中心手術(shù)室）等展開多學(xué)科診療，及時(shí)實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左輸卵管壺腹部大小約0.5*0.5cm破裂口，見活動(dòng)性出血，盆腔積血約1800毫升，如果不及時(shí)控制出血，隨時(shí)可因失血性休克而死亡。經(jīng)過積極搶救，王女士轉(zhuǎn)危為安，術(shù)后第三天康復(fù)出院。
【相關(guān)科普】
引起異位妊娠的原因多種多樣，包括慢性輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、既往有輸卵管妊娠史或手術(shù)史、避孕失敗以及輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用等，這些因素都可能導(dǎo)致受精卵在子宮外的部位著床，從而引發(fā)異位妊娠。
面對(duì)異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血這一緊急情況，及時(shí)就醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵。對(duì)于育齡期女性來說，如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀，一定要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，排除異位妊娠的可能。同時(shí)，定期進(jìn)行婦科檢查，做好避孕措施，保持良好的生活習(xí)慣，都能在一定程度上降低異位妊娠的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
（通訊員：劉進(jìn)娣、陳桂嬋、程朝飛；圖片由醫(yī)院提供）
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