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李國林 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第六醫(yī)院 肝膽胰脾外科
你有沒有過這樣的經(jīng)歷，拿到體檢報告??，本以為一切正常，卻被“膽囊結石8*4mm”這幾個字嚇了一跳??。看著這小小的數(shù)字，心里卻滿是疑惑和擔憂：這么大的結石嚴重嗎？要怎么治療呢？相信很多人都有過這樣的迷茫，今天就來給大家詳細講講，遇到這種情況到底該怎么辦。??
一、非手術治療
??1.定期觀察：如果患者沒有任何癥狀，膽囊功能正常，結石也沒有引起膽囊壁增厚、膽囊萎縮等情況，可以選擇定期觀察。每6-12個月進行一次腹部超聲檢查，觀察結石的大小、數(shù)量、位置以及膽囊的形態(tài)、功能等變化。同時保持健康的生活方式和飲食習慣，如規(guī)律飲食，避免高脂、高膽固醇食物，適當增加膳食纖維攝入等。
??2.藥物治療：適用于有輕微癥狀，不愿意或不適合立即手術的患者。當出現(xiàn)膽絞痛等疼痛癥狀時，可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬等緩解疼痛。還有利膽藥物，如熊去氧膽酸等，可能有助于膽汁的排泄，減輕膽汁淤積，對部分膽固醇性結石有一定的溶解作用，但需要長期服用，且療效因人而異，一般需服用6個月以上，定期復查觀察效果。
二、手術治療
??1.腹腔鏡膽囊切除術：如果患者有反復發(fā)作的膽絞痛、膽囊炎，或膽囊結石合并膽囊息肉、膽囊壁增厚、膽囊萎縮等情況，通常建議進行手術治療。目前腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石的首選方法，具有創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕、住院時間短等優(yōu)點。一般術后1-2天即可出院，一周左右可恢復正?；顒?。
??2.保膽取石術：對于一些膽囊功能良好，結石數(shù)量較少，患者有強烈保膽意愿的情況，可以考慮保膽取石術。但該手術有一定的適應證和禁忌證，且術后存在一定的結石復發(fā)率，需要嚴格篩選患者。術后需配合藥物治療和飲食調(diào)整，降低結石復發(fā)的風險。
??注意事項??
飲食：嚴格控制脂肪和膽固醇攝入，避免吃肥肉、蛋黃等。增加膳食纖維攝入，多吃粗糧、蔬菜。
作息：規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，讓身體各器官能正常代謝。
復查：不管是觀察還是治療期間，都要嚴格按照醫(yī)生要求定期復查，及時了解病情變化。
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