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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，主要影響肺部，但也可能擴(kuò)散到其他器官。它通常通過(guò)飛沫傳播，當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，結(jié)核分枝桿菌會(huì)被釋放到空氣中，其他人吸入這些飛沫后可能感染。
CT檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法，可以提供肺部的詳細(xì)圖像。在肺結(jié)核的診斷中，CT可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺部的異常，如結(jié)節(jié)、陰影、空洞等。白點(diǎn)點(diǎn)可能是這些異常的表現(xiàn)之一，但也可能有其他原因。
除了CT檢查，還會(huì)考慮患者的癥狀、病史、體格檢查結(jié)果以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判斷是否患有肺結(jié)核。常見(jiàn)的癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、乏力等。此外，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查來(lái)確診。
如果懷疑是肺結(jié)核，需要進(jìn)一步的評(píng)估和診斷，通常包括以下步驟：
1.詳細(xì)的病史詢問(wèn)：了解患者的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、病程、接觸史等。
2.體格檢查：檢查肺部是否有異常體征，如啰音、呼吸音改變等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)、血液檢查等，以確定是否存在結(jié)核分枝桿菌感染。
4.其他影像學(xué)檢查：除了CT，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胸部X光檢查或其他影像學(xué)檢查，以獲取更多肺部信息。
5.支氣管鏡檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行支氣管鏡檢查，直接觀察支氣管內(nèi)的情況，并進(jìn)行活檢或取樣。
一旦確診為肺結(jié)核，治療通常包括使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行長(zhǎng)期治療。治療的時(shí)間和藥物方案會(huì)根據(jù)患者的具體情況而定。同時(shí)，患者需要遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，并注意休息和營(yíng)養(yǎng)，以提高治愈率和預(yù)防并發(fā)癥。
需要注意的是，CT上的白點(diǎn)點(diǎn)并不一定都是肺結(jié)核，其他疾病也可能導(dǎo)致類似的表現(xiàn)。因此，醫(yī)生會(huì)綜合考慮各種因素來(lái)做出準(zhǔn)確的診斷。如果對(duì)CT結(jié)果或診斷有疑問(wèn)，建議與醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的溝通，了解更多關(guān)于病情的信息和治療建議。
此外，預(yù)防肺結(jié)核的傳播也非常重要。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻、避免與感染者密切接觸等，可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危人群，如與肺結(jié)核患者密切接觸者、免疫功能低下者等，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行預(yù)防性治療。
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