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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。阿奇霉素和頭孢菌素都是常用的抗生素，對于鼻竇炎的治療都有一定的效果，但具體使用哪種藥物更好，需要根據(jù)患者的具體情況來決定。
阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌等有較好的抗菌作用，尤其對支原體、衣原體感染有特效。頭孢菌素是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌有較好的抗菌作用。
在選擇抗生素時，需要考慮以下因素：病原菌，如果病原菌明確，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類選擇敏感的抗生素。例如，對于支原體、衣原體感染，阿奇霉素可能更有效；對于革蘭氏陽性菌感染，頭孢菌素可能更有效；病情嚴重程度，如果病情較輕，可以選擇口服抗生素；如果病情較重，可能需要靜脈滴注抗生素；過敏史，如果患者對某種抗生素過敏，應(yīng)避免使用該抗生素；藥物副作用，不同的抗生素可能有不同的副作用，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇副作用較小的抗生素。
此外，除了使用抗生素外，還可以使用其他藥物治療鼻竇炎，如鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑、減充血劑等。同時，還可以采取物理治療、鼻腔沖洗等方法輔助治療。
需要注意的是，抗生素的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，避免自行用藥。同時，在使用抗生素期間，應(yīng)注意觀察藥物的副作用，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、胃腸道不適等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
總之，鼻竇炎吃阿奇還是頭孢好，需要根據(jù)患者的具體情況來決定。在使用抗生素之前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。
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