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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
鼻咽管是連接鼻咽部和中耳腔的管道，它的主要功能是調(diào)節(jié)中耳腔的壓力，保持鼓膜內(nèi)外壓力的平衡。當(dāng)鼻咽管堵塞時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓增加，引起耳部不適、聽力下降等癥狀。以下是常見的治療方法：
一、藥物治療
1.抗生素：如果鼻咽管堵塞是由感染引起的，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素來治療感染，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。
2.糖皮質(zhì)激素：可以減輕鼻咽部的炎癥和水腫，緩解堵塞癥狀，如潑尼松、地塞米松等。
3.黏液促排劑：如氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等，可以促進(jìn)鼻咽部和中耳腔內(nèi)的黏液排出，改善通氣。
二、滴鼻劑和噴鼻劑
使用滴鼻劑或噴鼻劑可以減輕鼻咽部的炎癥和腫脹，如呋麻滴鼻液、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。但使用時(shí)應(yīng)注意正確的方法，避免長期使用或?yàn)E用。
三、咽鼓管吹張
咽鼓管吹張是一種通過向鼻咽部吹氣來疏通咽鼓管的方法。常見的咽鼓管吹張方法包括：
1.瓦爾薩爾瓦法：患者閉嘴，用手指捏住兩側(cè)鼻翼，然后用力向鼻咽部吹氣，可聽到“轟”的一聲，表明咽鼓管已經(jīng)通暢。
2.波利策法：患者取坐位，將波氏球前端的橄欖頭塞入一側(cè)鼻孔，另一側(cè)鼻孔用手指按住，然后囑患者吞咽水或做咀嚼動(dòng)作，同時(shí)將波氏球內(nèi)的空氣壓入鼻咽部，反復(fù)多次，可達(dá)到疏通咽鼓管的目的。
四、手術(shù)治療
如果鼻咽管堵塞嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無效，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括：
1.鼓膜切開置管術(shù)：在鼓膜上切開一個(gè)小口，插入通氣管，以改善中耳腔的通氣和引流。
2.腺樣體切除術(shù)：如果腺樣體肥大是導(dǎo)致鼻咽管堵塞的原因之一，可能需要切除腺樣體。
3.咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)：通過球囊擴(kuò)張咽鼓管，改善咽鼓管的通氣功能。
五、其他治療方法
1.保持鼻腔清潔：使用生理鹽水或鼻腔噴霧劑清洗鼻腔，保持鼻腔通暢。
2.避免用力擤鼻：用力擤鼻可能會(huì)導(dǎo)致鼻咽部壓力增加，加重堵塞癥狀。
3.治療原發(fā)?。喝绫茄住⒈歉]炎、腺樣體肥大等，應(yīng)積極治療原發(fā)病，以緩解鼻咽管堵塞。
需要注意的是，鼻咽管堵塞的治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，在治療過程中，患者應(yīng)注意休息，避免感冒，保持鼻腔清潔，以提高治療效果。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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