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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但氣道存在高反應性。變異性哮喘的病因尚不明確，可能與以下因素有關。
1.遺傳因素：哮喘具有明顯的家族聚集傾向，若父母一方患有哮喘，其子女患哮喘的風險約為30%；若父母雙方均患有哮喘，其子女患哮喘的風險可高達50%。
2.環(huán)境因素：
-過敏原：過敏原是導致變異性哮喘的重要原因之一，包括塵螨、花粉、動物皮屑、真菌等。此外，某些食物也可引起過敏反應，導致哮喘發(fā)作，如牛奶、雞蛋、魚蝦等。
-感染：病毒、細菌、支原體等感染可導致氣道炎癥，使氣道反應性增高，進而誘發(fā)哮喘。
-空氣污染：包括二氧化硫、二氧化氮、氨氣等有害氣體和PM2.5、PM10等顆粒物，可刺激氣道黏膜，導致氣道炎癥和氣道反應性增高。
-吸煙：包括主動吸煙和被動吸煙，均可導致氣道炎癥和氣道反應性增高，增加哮喘的發(fā)病風險。
-劇烈運動：劇烈運動可導致氣道痙攣、黏膜水腫，進而誘發(fā)哮喘。
-藥物：某些藥物可導致哮喘發(fā)作，如阿司匹林、心得安等。
3.其他因素：
-精神因素：緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可導致自主神經(jīng)功能紊亂，使氣道反應性增高，進而誘發(fā)哮喘。
-內(nèi)分泌因素：妊娠、月經(jīng)周期、絕經(jīng)期等可導致體內(nèi)激素水平變化，使氣道反應性增高，進而誘發(fā)哮喘。
-胃食管反流：胃酸反流可刺激氣道，導致氣道炎癥和氣道反應性增高，增加哮喘的發(fā)病風險。
總之，變異性哮喘的病因較為復雜，可能與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關。在日常生活中，應注意避免接觸過敏原和有害氣體，保持室內(nèi)空氣流通，避免吸煙和被動吸煙，適當進行體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，以降低哮喘的發(fā)病風險。
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