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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
痤瘡是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青少年，但也可能出現(xiàn)在成年人身上。目前，痤瘡的治療方法主要包括以下幾個(gè)方面。
一、一般治療
1.清潔皮膚：用溫水和溫和的潔面產(chǎn)品清洗面部，去除油脂和污垢，但注意不要過度清潔，以免刺激皮膚。
2.忌用手?jǐn)D壓、搔抓皮損：手上有很多細(xì)菌，擠壓痤瘡會(huì)導(dǎo)致感染加重，還可能留下疤痕。
3.合理飲食：少吃高糖、高脂、辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
4.避免熬夜：熬夜會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，加重痤瘡。
5.減輕心理壓力：痤瘡可能會(huì)給患者帶來心理壓力，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉快。
二、藥物治療
1.外用藥物：
-維A酸類：如維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等，具有調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞分化、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、減少粉刺形成和抗炎作用。
-過氧化苯甲酰：具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用。
-抗生素類：如紅霉素、克林霉素、夫西地酸等，具有抗炎作用。
-壬二酸：具有抑制痤瘡丙酸桿菌和減少炎癥反應(yīng)的作用。
2.口服藥物：
-抗生素：如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，適用于中重度痤瘡患者，可聯(lián)合外用藥物治療。
-異維A酸：適用于結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡，可減少皮脂腺分泌、抑制炎癥反應(yīng)。
-抗雄激素藥物：如螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮等，適用于女性中重度痤瘡患者，可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。
-糖皮質(zhì)激素：主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，可迅速控制炎癥，但不能長期使用。
三、物理與化學(xué)治療
1.光療：如紅藍(lán)光、強(qiáng)脈沖光等，具有抗炎和抗菌作用，可用于治療痤瘡。
2.化學(xué)剝脫：如果酸、水楊酸等，可促進(jìn)老化角質(zhì)層脫落、加速角質(zhì)細(xì)胞及少部分上層表皮細(xì)胞的更新速度，促進(jìn)真皮層內(nèi)彈性纖維增生，對(duì)痤瘡瘢痕有一定療效。
四、醫(yī)美治療
1.粉刺清除術(shù)：通過機(jī)械擠壓或化學(xué)方法去除粉刺。
2.光動(dòng)力療法：利用光動(dòng)力效應(yīng)進(jìn)行抗菌消炎，促進(jìn)組織修復(fù)。
3.激光治療：如強(qiáng)脈沖光、脈沖染料激光等，可用于治療痤瘡瘢痕。
五、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡瘢痕，可以采用手術(shù)治療，如皮膚磨削術(shù)、瘢痕切除術(shù)等。
需要注意的是，痤瘡的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法，同時(shí)要堅(jiān)持治療，避免中途停藥。此外，患者還應(yīng)注意防曬，以免留下色素沉著。如果痤瘡癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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