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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽總管結(jié)石的首選手術(shù)方式是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影聯(lián)合內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是一種通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)觀察和治療膽總管、胰管等疾病的方法。在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)將內(nèi)鏡插入患者的口腔，通過(guò)食管、胃進(jìn)入十二指腸，找到膽總管開(kāi)口，并將造影劑注入膽總管，使膽管顯影，以便觀察結(jié)石的位置、大小和數(shù)量等情況。
內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)是在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的基礎(chǔ)上進(jìn)行的一種手術(shù)操作。在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影確定結(jié)石位置后，醫(yī)生會(huì)使用特殊的器械通過(guò)內(nèi)鏡將膽總管開(kāi)口處的括約肌切開(kāi)，以便結(jié)石能夠順利排出。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影聯(lián)合內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)切口小，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快；能夠有效清除膽總管結(jié)石，緩解膽道梗阻，降低膽道感染的風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，并發(fā)癥較少。
然而，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影聯(lián)合內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)也并非適用于所有膽總管結(jié)石患者。對(duì)于一些特殊情況，如結(jié)石較大、數(shù)量較多、膽總管狹窄或其他合并癥等，可能需要采用其他手術(shù)方式，如腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)等。
在選擇手術(shù)方式時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括結(jié)石的大小、數(shù)量、位置、患者的身體狀況等因素，制定個(gè)性化的治療方案?；颊咴谑中g(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)自己的情況做出選擇。
此外，術(shù)后患者還需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，避免再次形成結(jié)石。定期復(fù)查也非常重要，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
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ERCP取膽總管結(jié)石流程
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肝膽總管結(jié)石怎么治療
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肝膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
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膽總管結(jié)石怎樣檢查
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膽總管囊腫伴有膽總管結(jié)石
膽總管囊腫伴有膽總管結(jié)石的可能原因和處理方式如下：一、原因1.膽囊炎或膽管炎：膽囊炎或膽管炎可以導(dǎo)致膽囊和膽管內(nèi)的炎癥，進(jìn)而形成膽總管囊腫和結(jié)石。2.膽總管感染：膽總管感染可能引起膽總管內(nèi)的炎癥和囊腫... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石
膽總管結(jié)石是由于膽囊內(nèi)結(jié)石移行至膽總管而造成的，并且膽道梗阻往往會(huì)導(dǎo)致疼痛和其他膽管相關(guān)癥狀。一、病因膽總管結(jié)石成因復(fù)雜，可能與膽道感染、膽管狹窄、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、年齡、十二指腸乳頭旁憩室、膽... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石，膽總管擴(kuò)脹
膽總管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病，是指在膽總管內(nèi)形成的硬化物質(zhì)，通常由膽固醇、膽鹽或膽紅素組成。這些結(jié)石可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存在而不被發(fā)現(xiàn)，直到它們導(dǎo)致膽總管擴(kuò)脹或其他嚴(yán)重的癥狀。膽總管是連接膽囊和十二指腸的管... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石十ERCP膽總管支架
膽總管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病，常見(jiàn)于膽道炎、膽囊炎等膽道疾病的慢性化。膽囊結(jié)石隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)滑入膽總管中，導(dǎo)致膽總管結(jié)石的形成。膽總管結(jié)石的存在可能引起膽總管的局部炎癥、膽管梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石膽總管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
膽總管結(jié)石和膽總管擴(kuò)張都是嚴(yán)重的疾病，尤其是當(dāng)它們同時(shí)存在時(shí)，治療的必要性更加明確。當(dāng)結(jié)石較大或位置不利時(shí)，如位于膽總管內(nèi)，就可能引起膽絞痛、黃疸以及膽道感染等嚴(yán)重癥狀。另外，膽總管結(jié)石可以導(dǎo)致膽總管... 詳細(xì)»
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