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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘疾病，其臨床癥狀和病程具有高度異質(zhì)性。根據(jù)疾病的發(fā)展過程和特點，多發(fā)性硬化可以分為以下幾種臨床分型：
1.復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化：最常見的類型，約占多發(fā)性硬化患者的85%。疾病特點是明顯的復發(fā)和緩解過程，每次復發(fā)后癥狀可部分或完全緩解，之后進入緩解期。在緩解期，患者可能沒有癥狀或僅有輕微癥狀。
2.繼發(fā)進展型多發(fā)性硬化：繼發(fā)進展型多發(fā)性硬化患者在疾病進展過程中，可能會逐漸出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)功能障礙，進入繼發(fā)進展階段。此階段疾病呈緩慢進行性加重，即使有復發(fā)，癥狀也不會完全緩解。
3.原發(fā)進展型多發(fā)性硬化：較少見，約占多發(fā)性硬化患者的10%。疾病特點是從發(fā)病開始，神經(jīng)功能障礙就呈緩慢進行性加重，沒有明顯的復發(fā)和緩解過程。
4.進展復發(fā)型多發(fā)性硬化：此型少見，約占多發(fā)性硬化患者的5%。疾病特點是在原發(fā)進展型的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性復發(fā)。
需要注意的是，多發(fā)性硬化的臨床分型可能會隨著疾病的進展而發(fā)生變化。此外，每個患者的癥狀和病程都可能有所不同，因此定期隨訪和評估非常重要。
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