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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
兒童心音低不一定是心臟病。心音低是指心臟跳動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的聲音強(qiáng)度較低,可能由多種原因引起,除了心臟病外,還可能與以下因素有關(guān)。
生理因素:一些兒童可能天生心音較低,這是正常的生理變異,并不一定表示存在健康問題。
體型因素:較胖的兒童胸部脂肪較多,可能會(huì)減弱心音的傳導(dǎo),導(dǎo)致心音聽起來(lái)較低。
體位因素:某些體位,如仰臥位或左側(cè)臥位,可能會(huì)使心音聽起來(lái)較低。
其他因素:如肺部疾病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能影響心音的強(qiáng)度。
然而,心音低也可能是心臟病的一個(gè)表現(xiàn)。心臟病可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,從而影響心音的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。一些可能與心音低相關(guān)的心臟病包括:
先天性心臟?。喝绶块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,這些心臟結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致心音異常。
心肌?。喝鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,可能影響心肌的收縮和舒張功能,導(dǎo)致心音改變。
心律失常:某些心律失常可能導(dǎo)致心跳節(jié)律不規(guī)則,從而影響心音的強(qiáng)度和節(jié)律。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童心音低,尤其是伴有其他癥狀,如呼吸急促、乏力、暈厥等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,以確定心音低的原因。如果懷疑存在心臟病,可能需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估,如心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查等。
需要注意的是,僅憑心音低這一單一癥狀不能確診心臟病,醫(yī)生會(huì)綜合考慮兒童的癥狀、體征和其他檢查結(jié)果來(lái)做出診斷。如果確診為心臟病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案,包括藥物治療、手術(shù)治療或介入治療等。
此外,定期進(jìn)行兒童健康檢查,包括心臟聽診,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和處理心臟問題非常重要。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童的健康狀況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙等,有助于維護(hù)兒童的心臟健康。
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王志強(qiáng) 鷹潭市人民醫(yī)... 心胸外科
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