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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
以下是關(guān)于化膿性中耳炎的一些信息：
病因：
-急性化膿性中耳炎：常由細菌感染引起，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑包括咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑和血行感染。
-慢性化膿性中耳炎：多因急性化膿性中耳炎未得到及時、徹底的治療，或病情反復(fù)發(fā)作遷延所致。
癥狀：
-耳痛：急性中耳炎時，耳痛劇烈，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。慢性中耳炎時，耳痛不明顯，或僅有耳部悶脹感。
-聽力下降：可出現(xiàn)不同程度的聽力下降，有時可伴有耳鳴。
-耳道流膿：鼓膜穿孔后，可有膿液從耳道流出，膿液的性質(zhì)和量因病情而異。
-其他：部分患者還可出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀。
診斷：
-病史：了解患者的耳部癥狀、發(fā)病時間、治療情況等。
-耳部檢查：包括耳鏡檢查、聽力檢查等，以觀察鼓膜的情況、判斷聽力損失的程度。
-實驗室檢查：如血常規(guī)、膿液涂片和培養(yǎng)等，有助于明確感染的病原體。
治療：
-藥物治療：根據(jù)病情使用抗生素控制感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。同時，可使用滴鼻劑減輕咽鼓管咽口的腫脹，以利于引流。
-局部治療：耳道內(nèi)有膿液時，可使用雙氧水清洗，然后滴入抗生素滴耳液。
-手術(shù)治療：對于病情嚴重、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可能需要進行手術(shù)治療，如鼓膜修補術(shù)、鼓室成形術(shù)等。
預(yù)防：
-預(yù)防感冒：感冒是引起化膿性中耳炎的常見原因之一，應(yīng)注意保暖，避免著涼。
-正確擤鼻：擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行，避免同時捏住雙側(cè)鼻翼用力擤鼻，以免將鼻腔內(nèi)的分泌物擠入中耳。
-避免耳部進水：洗頭、洗澡時應(yīng)避免耳部進水，游泳時可使用耳塞。
-定期檢查：兒童應(yīng)定期進行耳部檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療耳部疾病。
需要注意的是，化膿性中耳炎如果不及時治療，可能會導(dǎo)致聽力下降、鼓膜穿孔等并發(fā)癥。因此，如果出現(xiàn)耳部不適、流膿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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