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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳朵里流水在醫(yī)學(xué)上稱為耳溢液或耳漏，是指從外耳道流出液體。這種情況可能是正常的，也可能是某些疾病的表現(xiàn)。
正常情況下，外耳道內(nèi)存在耵聹，由外耳道皮膚的耵聹腺分泌。耵聹干燥后呈薄片狀，可以隨著咀嚼、張口等運(yùn)動自行排出。當(dāng)耵聹腺分泌旺盛、排出受阻或外耳道受到刺激時，耵聹可能會積聚并變軟，形成耵聹栓塞。如果此時外耳道進(jìn)水，可能會導(dǎo)致耵聹膨脹，壓迫外耳道皮膚，引起疼痛和耳悶。這種情況下，流出的液體通常是清亮的，沒有異味。
除了耵聹栓塞，還有一些疾病也可能導(dǎo)致耳朵里流水。
1.急性中耳炎：這是一種中耳的炎癥，通常由細(xì)菌或病毒感染引起。急性中耳炎常發(fā)生于感冒后，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀。同時，中耳內(nèi)的膿液會通過鼓膜穿孔流出，導(dǎo)致耳朵里流水。
2.慢性中耳炎：這是一種中耳的慢性炎癥，通常由急性中耳炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底引起。慢性中耳炎的主要癥狀是耳內(nèi)長期持續(xù)或間歇性流膿，鼓膜穿孔。
3.外耳道炎：這是一種外耳道的炎癥，通常由細(xì)菌或真菌感染引起。外耳道炎的主要癥狀是外耳道疼痛、瘙癢、灼熱感，同時可能伴有耳內(nèi)流水。
4.外耳道濕疹：這是一種外耳道的變態(tài)反應(yīng)性疾病，可能與過敏、精神緊張等因素有關(guān)。外耳道濕疹的主要癥狀是外耳道奇癢，同時可能伴有耳內(nèi)流水、聽力下降等癥狀。
5.膽脂瘤：這是一種中耳的良性腫瘤，通常由外耳道皮膚的角化上皮脫落堆積而成。膽脂瘤的主要癥狀是耳內(nèi)長期持續(xù)或間歇性流膿，伴有聽力下降，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致面癱。
如果出現(xiàn)耳朵里流水的情況，建議及時就醫(yī)，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行治療。同時，要注意保持外耳道清潔干燥，避免用手挖耳，避免外耳道進(jìn)水。
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