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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳朵突然聽不見，即突發(fā)性聾，也稱特發(fā)性暴聾，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。
突發(fā)性聾的病因尚未明確，可能是由于病毒感染、血管病變、迷路膜破裂及精神、心理因素等引起。
1.病毒感染：病毒感染對(duì)內(nèi)耳血管中的紅細(xì)胞和聽神經(jīng)有較強(qiáng)的親和力，許多病人發(fā)病前有上呼吸道感染史，推測(cè)病毒對(duì)內(nèi)耳血管中的紅細(xì)胞和聽神經(jīng)有較強(qiáng)的親和力。
2.血管病變：目前認(rèn)為突發(fā)性聾是由于血管病變引起的，患者的內(nèi)耳血管紋存在微血栓形成，可能與患者的血液黏度改變、血流動(dòng)力學(xué)改變及內(nèi)耳缺血缺氧有關(guān)。
3.迷路膜破裂：由于劇烈運(yùn)動(dòng)或鐙骨手術(shù)，內(nèi)耳突然受到壓力急劇變化的影響，使鐙骨足板與前庭窗或蝸窗之間發(fā)生粘連，導(dǎo)致迷路膜破裂，引起突發(fā)性聾。
4.精神、心理因素：在患病前有憂郁、焦慮等情緒者發(fā)病率較高。
突發(fā)性聾的聽力損失程度不一，多為單側(cè)，少數(shù)患者可同時(shí)或先后累及雙耳。部分患者可伴有耳鳴及耳堵塞感，部分患者可有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。
如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行聽力檢查、影像學(xué)檢查等，以明確診斷。如果確診為突發(fā)性聾，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、溶栓和抗凝藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物等。如果藥物治療效果不佳，可考慮佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
總之，耳朵突然聽不見可能是突發(fā)性聾的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累、精神緊張等。
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