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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳石癥（BPPV）是一種常見的內(nèi)耳平衡問題，也被稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。它通常是由于內(nèi)耳中的耳石脫落，進(jìn)入半規(guī)管并引起眩暈和平衡問題。耳石癥的確診需要結(jié)合病史、臨床檢查和特殊的測(cè)試來進(jìn)行。以下是一些常用的診斷方法：
1.病史詢問
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問癥狀、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率和誘發(fā)因素等。耳石癥的典型癥狀是突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)加重。
2.臨床檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一些簡單的臨床檢查，如觀察眼球運(yùn)動(dòng)、評(píng)估平衡和協(xié)調(diào)功能等。這些檢查可以幫助排除其他可能的原因，并初步判斷是否為耳石癥。
3.變位試驗(yàn)
變位試驗(yàn)是診斷耳石癥的常用方法。醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行特定的頭部運(yùn)動(dòng)，如頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、躺下和坐起等，以誘發(fā)眩暈和眼球震顫。這些異常的眼球運(yùn)動(dòng)可以幫助確定耳石脫落的位置和類型。
4.視頻眼震電圖
視頻眼震電圖是一種更精確的測(cè)試方法，可以記錄眼球的運(yùn)動(dòng)并分析其特征。它可以幫助醫(yī)生確定耳石脫落的位置，并排除其他可能的眼部疾病。
5.自發(fā)性眼震
自發(fā)性眼震是指在沒有外界刺激的情況下，眼球自發(fā)地出現(xiàn)的震顫。它可以幫助醫(yī)生確定內(nèi)耳的平衡功能是否正常，并進(jìn)一步確認(rèn)耳石癥的診斷。
需要注意的是，耳石癥的診斷需要綜合考慮病史、臨床檢查和特殊測(cè)試的結(jié)果。如果懷疑自己患有耳石癥，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。治療方法包括手動(dòng)復(fù)位、頭部固定和藥物治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定。
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