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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是一種最常見的惡性淋巴瘤，占據(jù)所有非霍奇金淋巴瘤的約30-40％。它屬于B細(xì)胞淋巴瘤的一種，其特點是細(xì)胞異質(zhì)性明顯，臨床表現(xiàn)多樣，預(yù)后差異較大。
非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病機制尚不十分清楚，但大多數(shù)病例都與B細(xì)胞的異常增殖和增殖相關(guān)因子的異常表達有關(guān)。此外，免疫功能的畸形也與非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。有些情況下，也會出現(xiàn)某些基因的突變，如MYC、BCL-2和BCL-6等。這些基因的突變可以導(dǎo)致細(xì)胞的生長、增殖和凋亡等的異常，從而產(chǎn)生惡性腫瘤。
非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)和預(yù)后十分復(fù)雜，主要表現(xiàn)為進行性淋巴結(jié)腫大和全身不適癥狀，如發(fā)熱、盜汗、體重減輕等。病情發(fā)展迅速，對患者的身體健康造成極大的危害。而且，非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后也十分復(fù)雜，由于病情的異質(zhì)性，其治療難度大，預(yù)后不確定性高。一些患者經(jīng)過充分的治療后可以獲得較好的預(yù)后，但也有一部分患者病情進展迅速，預(yù)后較差。
對于非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療主要是以化療為主，尤其是R-CHOP方案即包含利妥昔單抗的CHOP方案被認(rèn)為是非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，其他治療手段如放療、干細(xì)胞移植等在一定情況下也會被采納。在某些特殊情況下，也可以考慮進行緊急手術(shù)等治療。在治療過程中還需要結(jié)合患者的具體情況制定個性化治療方案，以最大程度地提高治療效果、減輕治療副作用。
綜上所述，非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是一種臨床表現(xiàn)多樣、預(yù)后不確定的惡性淋巴瘤，對其治療需要考慮到患者的年齡、健康狀況、病情嚴(yán)重程度等因素，并制定個性化的治療方案。盡管非霍奇金彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療和預(yù)后存在一定的困難和不確定性，但通過合理的治療和積極的護理，可以有效地提高患者的治療效果和生存率。
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