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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
肺癌是一種常見的惡性腫瘤，手術(shù)是治療肺癌的重要方法之一。肺癌的手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)式選擇具體如下：
一、手術(shù)適應(yīng)癥
1、早期肺癌：對于非小細(xì)胞肺癌，腫瘤直徑小于3厘米，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，手術(shù)是首選的治療方法。對于小細(xì)胞肺癌，手術(shù)通常用于治療局限期的患者，即腫瘤局限于一側(cè)胸腔，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、局部進(jìn)展期肺癌：腫瘤侵犯周圍組織或器官，但沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的評估，包括胸部CT、PET-CT、支氣管鏡等檢查，以確定腫瘤的范圍和可切除性。
3、肺癌合并其他疾病：患者同時患有其他疾病，如心臟病、肺氣腫等，但經(jīng)過評估后認(rèn)為可以耐受手術(shù)的，也可以考慮手術(shù)治療。
二、術(shù)式選擇
1、肺葉切除術(shù)：肺葉切除術(shù)是治療肺癌最常用的手術(shù)方式，切除病變所在的肺葉。適用于大多數(shù)肺癌患者，尤其是早期肺癌患者。
2、全肺切除術(shù)：全肺切除術(shù)是切除一側(cè)整個肺臟。適用于腫瘤較大、侵犯范圍較廣或肺功能較差的患者。
3、楔形切除術(shù)：該項手術(shù)是切除部分肺組織，呈楔形。適用于病變較小、位于肺周邊的患者。
4、袖狀切除術(shù)：袖狀切除術(shù)是切除病變所在的肺葉及相連的一段支氣管。適用于腫瘤侵犯支氣管開口的患者。
需要注意的是，肺癌的手術(shù)治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化的選擇，手術(shù)前需要與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險和收益，做出明智的決策。同時，手術(shù)后的護(hù)理和隨訪也非常重要，有助于提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
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