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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核皮試一般指結(jié)核菌素試驗(yàn)，是一種用于檢測結(jié)核桿菌感染的皮膚試驗(yàn)。如果皮試結(jié)果呈強(qiáng)陽性，通常提示受檢者可能感染了結(jié)核桿菌，但不能確診為結(jié)核病。
結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察皮膚反應(yīng)來判斷是否感染結(jié)核桿菌。如果皮試后48～72小時，注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，且硬結(jié)直徑大于15毫米或出現(xiàn)水皰、壞死，則為強(qiáng)陽性。
需要注意的是，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性只是提示可能感染了結(jié)核桿菌，但不能確診為結(jié)核病。因?yàn)槌私Y(jié)核病外，其他一些疾病也可能導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，如陳舊性肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤等。此外，接種卡介苗也可能導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。
如果結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線或CT檢查、痰涂片或培養(yǎng)、結(jié)核抗體檢測等，以明確是否患有結(jié)核病。如果確診為結(jié)核病，需要及時進(jìn)行抗結(jié)核治療。
總之，肺結(jié)核皮試結(jié)果呈強(qiáng)陽性需要引起重視，但不能僅憑此結(jié)果確診結(jié)核病，需要進(jìn)一步檢查和診斷。如果對皮試結(jié)果有疑問，建議及時咨詢醫(yī)生。
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