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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
肺氣腫是一種以肺部氣體潴留和過度充盈為特征的疾病。其發(fā)生與氣管、支氣管與肺泡間的氣體交換功能紊亂有關(guān)。心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄或閉塞，心肌供血不足而引起的心肌缺氧狀態(tài)。
首先，肺氣腫會加重心臟負(fù)擔(dān)，因?yàn)榉螝饽[導(dǎo)致肺部氣體交換功能受損，使得氧氣和二氧化碳的交換不順暢，從而導(dǎo)致血液中氧氣不足和二氧化碳過多。這會加重心肌缺血患者的癥狀，因?yàn)樾呐K在負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的同時還要將二氧化碳排出體外，當(dāng)血液中氧氣不足和二氧化碳過多時，心臟需要更多的工作來應(yīng)對這種情況，加重了心肌缺血。
另外，肺氣腫還會導(dǎo)致肺動脈高壓，增加了右心室的負(fù)擔(dān)，使得右心室需要更多的氧氣來應(yīng)對血液的輸送工作，這對于心肌缺血患者來說同樣是一種加重。而且，肺氣腫導(dǎo)致的肺內(nèi)壓力增加也會影響到心臟的排血功能，增加了心臟的后負(fù)荷，也會加重了心肌缺血的癥狀。
因此，對于同時患有肺氣腫和心肌缺血的患者，需要綜合治療，不僅要通過藥物治療改善心肌缺血的癥狀，還需要針對肺氣腫進(jìn)行相應(yīng)的治療，減輕肺氣腫對心臟功能的影響。同時，患者也需要注意避免誘發(fā)兩種疾病的因素，比如抽煙、空氣污染等，保持良好的生活習(xí)慣。當(dāng)然，最重要的還是要定期就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。
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