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顏承堯 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院 內(nèi)科
摩根菌肺炎，顧名思義，是指摩根菌引發(fā)的肺炎疾病。與普通肺炎一樣，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰等癥狀。近些年來(lái)，國(guó)外摩根菌肺炎確診數(shù)目正在逐漸增多，而國(guó)內(nèi)較少出現(xiàn)摩根菌感染的報(bào)告。但也不能認(rèn)為摩根菌肺炎就與國(guó)人無(wú)關(guān)。
1906年，摩根菌首次被人們發(fā)現(xiàn)，這種菌類在自然界分布廣泛，通常在動(dòng)物和人體腸道內(nèi)部存在。摩根菌與其他細(xì)菌中的鳥嘌呤和胞嘧啶含量有明顯不同。這種菌類在特定條件下才會(huì)發(fā)生感染性疾病。在腸道中的摩根菌沒有危害，但當(dāng)它轉(zhuǎn)移到肺部時(shí)，則會(huì)引發(fā)摩根菌肺炎。出現(xiàn)這種異常情況，通常是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)受損，因此也大多發(fā)生在老年人身上。
另外，長(zhǎng)時(shí)間服用激素、免疫抑制劑和化療放療的人們，因?yàn)槊庖吖δ芟陆担矔?huì)出現(xiàn)摩根菌肺部感染的情況。摩根菌進(jìn)入肺部后，會(huì)改變肺的生理結(jié)構(gòu)，破壞肺泡，形成小的腫塊。臨床研究表明，摩根菌肺炎除了有普通肺炎相似的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥癥狀。
國(guó)外采取的治療方法與其他革蘭桿菌肺炎的治療方法相同。原則是保持呼吸通常，糾正心力衰竭和呼吸衰竭，保持心肺功能正常。因此選用合適的抗生素，積極治療基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥成了重要手段。抗生素治療是關(guān)鍵手段但不是唯一手段。當(dāng)抗生素治療效果不佳時(shí)，可以考慮營(yíng)養(yǎng)療法，給病人適當(dāng)輸注新鮮血液和人血蛋白，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，補(bǔ)足病人所需的熱量。
應(yīng)該加大對(duì)摩根菌肺炎的研究和宣傳，使更多人了解其相關(guān)癥狀。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、咳濃痰等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)引起注意，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，及早確診，及早治療，避免不可挽回的情況發(fā)生?？蒲袡C(jī)構(gòu)也應(yīng)該大力研制敏感性抗生素，改善目前市場(chǎng)上抗生素效果下降的狀況。
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肺炎克雷伯菌主要通過(guò)接觸傳播的方式進(jìn)行傳播，肺炎克雷伯菌是一種常見的醫(yī)院內(nèi)感染的細(xì)菌，這種細(xì)菌往往會(huì)具有比較強(qiáng)的耐藥性。甚至有些情況下，病人會(huì)對(duì)大多數(shù)的抗生素產(chǎn)生耐藥的現(xiàn)象。肺炎克雷伯菌主要在免疫力低... 詳細(xì)»
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患者肺炎克雷伯菌臨床上也稱為肺炎桿菌，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)燒、咳痰、咳嗽、打寒戰(zhàn)，少數(shù)患者會(huì)有特征性的磚紅色膠凍痰。在病菌累及胸膜時(shí)，會(huì)有胸痛癥狀，少數(shù)患者會(huì)有腹瀉、嘔吐等情況?？死撞鸬姆窝妆容^嚴(yán)重，有... 詳細(xì)»
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