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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌介入治療是一種以影像引導(dǎo)為基礎(chǔ)的腫瘤治療方法,主要通過經(jīng)皮血管穿刺,將介入治療器械引導(dǎo)到肝臟內(nèi)部,直接作用于腫瘤,達(dá)到治療的目的。肝癌介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)勢(shì),是一種常用的肝癌治療方法。但是,肝癌介入治療并不適用于所有的肝癌患者,也有一些禁忌癥需要注意。
一、適應(yīng)癥:
1.早期肝癌:肝癌早期指的是腫瘤僅局限在肝臟內(nèi),未侵犯到鄰近組織和遠(yuǎn)處器官。對(duì)于早期肝癌患者,介入治療可以是首選的治療方法之一。
2.肝癌合并肝動(dòng)脈供血:肝癌通常通過肝動(dòng)脈獲得血液供應(yīng),因此,對(duì)于那些腫瘤以肝動(dòng)脈為主要供血來源的肝癌患者,介入治療可以更有效地將治療劑直接輸送到腫瘤灶。
3.肝功能較好的患者:肝癌多發(fā)生于肝硬化基礎(chǔ)上,而肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能不全。然而,對(duì)于肝功能相對(duì)較好的患者,介入治療可以是一種有效的治療選擇。
二、禁忌癥:
1.晚期肝癌:晚期肝癌指的是腫瘤已經(jīng)侵犯到鄰近的組織和遠(yuǎn)處器官。對(duì)于晚期肝癌患者,介入治療的效果較差,也不適用于這類患者。
2.肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者:如前所述,肝癌多發(fā)生于肝硬化基礎(chǔ)上,那些肝功能明顯受損的患者,介入治療可能會(huì)導(dǎo)致肝功能惡化,因此需要避免。
3.全身情況差的患者:全身情況差包括患者的一般健康狀況較差,同時(shí)合并有嚴(yán)重的心血管疾病或呼吸系統(tǒng)疾病等。對(duì)于這類患者,介入治療由于手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉的需要,可能會(huì)增加患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
總結(jié)起來,肝癌介入治療適應(yīng)癥主要是早期肝癌、肝癌合并肝動(dòng)脈供血和肝功能較好的患者。而禁忌癥主要是晚期肝癌、肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者和全身情況差的患者。但具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,患者應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論和評(píng)估,確定最適合自己的治療方案。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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