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肝內(nèi)膽管結(jié)石要與哪些疾病區(qū)分開(kāi)

肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病,需要與以下疾病進(jìn)行區(qū)分:

1.肝外膽管結(jié)石:主要位于膽總管內(nèi),可引起右上腹疼痛、黃疸等癥狀。通過(guò)B超、CT等檢查可明確診斷。

2.膽囊結(jié)石:多位于膽囊內(nèi),可引起右上腹疼痛、消化不良等癥狀。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán),并伴有聲影。

3.膽道蛔蟲(chóng)癥:常有蛔蟲(chóng)感染史,表現(xiàn)為突發(fā)的右上腹劇痛,呈陣發(fā)性,可伴有惡心、嘔吐等癥狀。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)蛔蟲(chóng)回聲。

4.膽道腫瘤:如膽管癌、膽囊癌等,可引起右上腹疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。通過(guò)B超、CT、磁共振成像等檢查可明確診斷。

5.病毒性肝炎:可有右上腹不適、乏力、黃疸等癥狀。但病毒性肝炎多有肝炎病毒感染史,肝功能檢查常有異常。

此外,還需與脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等疾病進(jìn)行鑒別。

對(duì)于疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,以明確診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。

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