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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
當(dāng)肝衰竭患者的膽紅素持續(xù)升高不降時(shí)，需要采取以下措施。
1.病因治療：首先要明確導(dǎo)致肝衰竭的病因，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等，并針對病因進(jìn)行治療。例如，對于病毒性肝炎，可能需要使用抗病毒藥物；對于藥物性肝損傷，需要停用可疑藥物。
2.支持治療：包括臥床休息、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等?；颊呖赡苄枰ㄟ^靜脈輸注補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、維生素等。
3.保肝治療：使用保肝藥物來減輕肝臟的炎癥和損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。常用的保肝藥物包括甘草酸制劑、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。
4.人工肝支持治療：當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，可以考慮進(jìn)行人工肝支持治療。人工肝是一種體外裝置，可以清除體內(nèi)的毒素和代謝產(chǎn)物，補(bǔ)充生物活性物質(zhì)，暫時(shí)替代肝臟的部分功能。
5.肝移植：對于嚴(yán)重的肝衰竭患者，肝移植是最終的治療選擇。肝移植可以替換受損的肝臟，恢復(fù)肝功能。
此外，還需要密切監(jiān)測患者的病情變化，包括膽紅素水平、肝功能指標(biāo)、凝血功能等，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者和家屬也需要積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的心態(tài)，注意休息和飲食。
需要注意的是，膽紅素持續(xù)升高不降是肝衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，治療過程可能較為復(fù)雜和漫長?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)。
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