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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝移植是一種治療終末期肝病的有效方法，但是并不是所有患者都適合進(jìn)行肝移植手術(shù)。在醫(yī)學(xué)上，存在一些禁忌癥，即一些情況下患者不能接受肝移植手術(shù)。
首先，肝移植的禁忌癥包括嚴(yán)重的心血管疾病，如嚴(yán)重的心功能不全、心肌梗死等。由于手術(shù)過(guò)程本身對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)荷較大，因此患有此類疾病的患者并不適合進(jìn)行肝移植手術(shù)。
其次，如果患者存在未能控制的感染，特別是嚴(yán)重的全身性感染，如敗血癥等，也不適合進(jìn)行肝移植手術(shù)。感染會(huì)增加手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要在手術(shù)進(jìn)行前確?；颊邲](méi)有未能控制的感染。
此外，如果患者存在惡性腫瘤，尤其是在其他器官有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，也不適合進(jìn)行肝移植手術(shù)。因?yàn)楦我浦彩中g(shù)需要使用免疫抑制劑來(lái)抑制患者的免疫系統(tǒng)，而這些藥物會(huì)增加腫瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
其他一些禁忌癥包括嚴(yán)重的肺部疾病、嚴(yán)重的腎功能不全以及長(zhǎng)期的藥物或酒精濫用等。
總之，肝移植手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù)，患者需要在手術(shù)前接受全面的評(píng)估，以確定其是否適合進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)，患者也需要和醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥，以做出正確的決定。
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