-
-
喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
許多肺結(jié)節(jié)患者在得知自己的肺結(jié)節(jié)有可能是惡性的時(shí)候，心情都是十分焦慮的，覺(jué)睡不好，飯吃不下。
43歲的李先生也是一樣，因?yàn)橛蟹伟┘易迨?，每年進(jìn)行著體檢的他在今年發(fā)現(xiàn)自己右上肺有一個(gè)4mm的肺結(jié)節(jié)。
這一下就令他驚慌了起來(lái)，因?yàn)樗杏H戚就是因?yàn)榉伟┒ナ赖模瑳](méi)想到這么快就發(fā)展到了他的身上。
心情忐忑的他找到了專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)觀察分析、詢(xún)問(wèn)等綜合判斷，考慮有惡性的可能。“考慮可能是原位癌或者是微浸潤(rùn)癌”，聽(tīng)完醫(yī)生的話語(yǔ)后，李先生先是感覺(jué)到兩眼一黑，“癌”這個(gè)字仿佛一直出現(xiàn)在他的腦海中揮之不去。但聽(tīng)完醫(yī)生后續(xù)的解釋后，李先生才逐漸明白原位癌、微浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌與肺癌的關(guān)系。
原來(lái)原位癌、微浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌是肺癌的癌前病變，是比肺癌早期更早的一類(lèi)病灶，并不是說(shuō)一發(fā)現(xiàn)癌前病變就已經(jīng)是肺癌，沒(méi)救了，相反更早發(fā)現(xiàn)，治療后五年生存率甚至能接近100%，所以別再自己嚇自己了。
那么原位癌、微浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌分別是什么意思呢？
肺的腺癌分為原位癌、微浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌等幾大類(lèi)。原位癌是貼壁生長(zhǎng)的，沒(méi)有侵犯其他組織，腫瘤細(xì)胞都在原位生長(zhǎng)，不會(huì)隨著血液到處“跑”。如果是肺的浸潤(rùn)癌，理論上來(lái)說(shuō)，腫瘤的惡性程度就比較高，有可能進(jìn)入血管，進(jìn)入淋巴管往外“跑”。
而微浸潤(rùn)癌就是介于原位癌和浸潤(rùn)癌之間的狀態(tài)，肺微浸潤(rùn)性腺癌是指切下來(lái)的病灶經(jīng)過(guò)化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)有微小浸潤(rùn)性的成分，它的部分是原位癌的成分，在原位癌里面有小于5mm浸潤(rùn)的成分。
有研究表明微浸潤(rùn)癌預(yù)后比原位癌要差，原位癌5年生存率接近100%，接近能治好的水平。但是微浸潤(rùn)癌的5年生存率，可能只有95%。說(shuō)明如果是微浸潤(rùn)癌，有極少數(shù)的人可能會(huì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。而浸潤(rùn)癌預(yù)后5年生存率會(huì)更低一些，所以越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)越早治療，生存率才能大大提高。
有的朋友可能想知道，一旦發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有肺結(jié)節(jié)且有可能是惡性的，它們的發(fā)展速度會(huì)不會(huì)很快？
其實(shí)，早期的肺浸潤(rùn)性的腺癌，有兩個(gè)發(fā)展速度的取決因素：
第一、看腫瘤的大小，到底是小于1公分，還是大于1公分，甚至大于2公分。如果腫瘤大小越大，說(shuō)明它的發(fā)展速度會(huì)越快。所以一定要看它的大小來(lái)判斷它的惡性程度和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性。
第二、要看有沒(méi)有一些高危的因素，比如有沒(méi)有脈管的侵犯，有沒(méi)有氣道的播散，還有腫瘤跟胸膜的關(guān)系等因素來(lái)綜合判斷，判斷它的生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性。
另外，浸潤(rùn)性腺癌意味著腫瘤細(xì)胞呈浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)，它有能力復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。早期浸潤(rùn)性的腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率有多高？主要還是要看腫瘤的大小。
如果腫瘤小于1公分，那復(fù)發(fā)的可能性就非常小。如果大于1公分，就有一定的可能性復(fù)發(fā)。如果大于2公分或者接近3公分，這種可能性就會(huì)更大。
因此，若發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有肺結(jié)節(jié)的存在，請(qǐng)務(wù)必要到專(zhuān)科醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行良惡性的分析，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪，切忌不可當(dāng)做看不見(jiàn)。若是早期肺癌或癌前病變，及時(shí)治療、早治療都會(huì)對(duì)生存率有很大的提升。
-
-
惡性腫瘤與癌癥的區(qū)別
鄧曉芳 副主任醫(yī)師
-
-
前縱隔惡性腫瘤是什么
王建 主任醫(yī)師
-
-
惡性腫瘤就是癌癥的意思嗎?
劉曉燕 副主任醫(yī)師
-
-
癌前病變是癌癥早期嗎
劉曉燕 副主任醫(yī)師
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 胸外一科
擅長(zhǎng)：食管癌，肺癌
-
-
河南省腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺癌、食管癌...
-
-
江西省胸科醫(yī)院 胸外二科
擅長(zhǎng)：對(duì)肺癌、肺結(jié)核、...
-
-
河南省腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)食管癌、肺癌...
-
-
河南省胸科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：1.胸腔鏡微創(chuàng)復(fù)...
-
-
河南省胸科醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：從事胸外科工作十...
-
-
南部縣人民醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各段食管癌、...
-
-
南部縣人民醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)食道癌、賁門(mén)...
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 胸外一科
擅長(zhǎng)：食管癌，肺癌
-
-
江西省胸科醫(yī)院 胸外一科
擅長(zhǎng)：在胸外科疾病的診...
-
-
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：肺癌，食管癌，縱...
-
-
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
擅長(zhǎng)：專(zhuān)長(zhǎng)肺癌、食管癌...
-
-
吳海濤 朝陽(yáng)市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
惡性腫瘤能醫(yī)好嗎
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
惡性腫瘤鈣化了好嗎
-
-
癌癥復(fù)發(fā)肺癌惡性腫瘤
癌癥復(fù)發(fā)是指在治療結(jié)束后一段時(shí)間內(nèi)，原初腫瘤細(xì)胞重新出現(xiàn)或出現(xiàn)新的腫瘤。肺癌是一種惡性腫瘤，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。當(dāng)肺癌復(fù)發(fā)時(shí)，患者和醫(yī)生需要采取進(jìn)一步的治療措施來(lái)控制和管理疾病。肺癌復(fù)發(fā)的原因有很多，... 詳細(xì)»
-
-
惡性腫瘤是癌癥嗎
腫瘤也稱(chēng)贅生物，呈占位性塊狀突起。是由致癌因子導(dǎo)致的細(xì)胞增生。根據(jù)腫瘤的嚴(yán)重程度，可將其分為良性腫瘤和惡性腫瘤，癌癥屬于惡性腫瘤。良性腫瘤的生長(zhǎng)速度比較緩慢，有包膜且是膨脹性生長(zhǎng)，良性腫瘤一般不會(huì)導(dǎo)致... 詳細(xì)»
-
-
原位癌是惡性腫瘤嗎
原位癌是惡性腫瘤，一般屬于惡性腫瘤早期。惡性腫瘤是指所有惡變腫瘤，包括癌癥、肉瘤、淋巴瘤等，所以原位癌屬于惡性腫瘤。因原位癌病灶僅局限在黏膜上皮或表皮層內(nèi)，沒(méi)有超過(guò)皮膚黏膜下的基底層向下浸潤(rùn)，未出現(xiàn)淋... 詳細(xì)»
-
-
什么是腫瘤？惡性腫瘤=癌癥？教你正確區(qū)分癌癥與腫瘤
相信大多數(shù)人對(duì)腫瘤這個(gè)名詞不陌生，到醫(yī)院檢查最害怕的就是醫(yī)生告知患者某個(gè)部位有腫瘤，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤，大多通過(guò)有效的治療可以改善。但有的人出現(xiàn)惡性腫瘤，發(fā)展速度快，已經(jīng)到了中晚期，會(huì)威脅患者的生命... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)