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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
肛裂是一種非常常見的肛門疾病，主要是指肛門周圍皮膚或黏膜發(fā)生裂口的癥狀。肛裂的診斷主要依據(jù)病史、癥狀、體征。詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)進行局部檢查，一般即可明確診斷。
一、病史
肛裂患者常有便秘、糞便干結(jié)等病史。
二、癥狀
1.疼痛：疼痛是肛裂的主要癥狀。其特點為排便時即出現(xiàn)肛門疼痛，呈周期性，可持續(xù)數(shù)小時，甚至一整天。便后數(shù)分鐘可緩解，隨后再次劇痛，此為疼痛間歇期。再次劇痛可持續(xù)數(shù)小時至十余小時，患者坐立不安，十分痛苦。
2.便秘：患者因害怕疼痛而有意控制排便，導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，引起便秘。
3.出血：糞便表面帶血或手紙帶血，多為鮮紅色。大量出血少見。
三、體征
1.視診：可見肛門周圍皮膚有小潰瘍，多位于截石位6點或12點處。
2.指診：肛門括約肌緊張，觸痛明顯。
3.肛鏡檢查：可見肛管皮膚全層縱行裂開，潰瘍基底紫紅色有膿性分泌物，邊緣皮膚水腫。
肛裂的診斷并不困難，但需要與其他引起肛門疼痛、出血的疾病相鑒別，如外痔、內(nèi)痔、肛瘺、直腸息肉等。如出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)，進行詳細(xì)檢查，以明確診斷。
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