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高鉀血癥的病因

高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L。它是一種常見的電解質(zhì)紊亂,可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常甚至心臟驟停,是許多疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。以下是高鉀血癥的常見病因:

1.腎臟排鉀減少:

-腎小球?yàn)V過率降低:如急性腎衰竭少尿期或慢性腎衰竭。

-保鉀利尿劑的使用:如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等。

-遠(yuǎn)端腎小管酸中毒:如Ⅰ型或Ⅱ型腎小管酸中毒。

-鹽皮質(zhì)激素過多:如庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等。

2.鉀攝入過多:

-口服或靜脈補(bǔ)鉀過多。

-含鉀藥物的使用:如青霉素鉀鹽、氯化鉀等。

-輸入庫存血:如大量輸入保存期較長(zhǎng)的血液。

3.細(xì)胞內(nèi)鉀釋放過多:

-組織損傷:如嚴(yán)重?cái)D壓傷、大面積燒傷、血管內(nèi)溶血等。

-酸中毒:可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鉀釋放。

-高血糖合并胰島素缺乏:可導(dǎo)致周期性癱瘓。

4.假性高鉀血癥:

-標(biāo)本溶血:可導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏高。

-白細(xì)胞增多:可導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏高。

-血小板增多:可導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏高。

高鉀血癥的病因復(fù)雜,需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行分析。對(duì)于高鉀血癥患者,應(yīng)積極尋找病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

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