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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
宮頸底妊娠，又稱宮頸妊娠，是一種罕見的異位妊娠，即受精卵在子宮頸管內(nèi)著床和發(fā)育。正常情況下，受精卵應(yīng)該在子宮內(nèi)著床和發(fā)育，如果著床在子宮頸管內(nèi)，就稱為宮頸妊娠。
宮頸妊娠的發(fā)生率相對(duì)較低，約占所有異位妊娠的1%~2%。它的發(fā)生原因尚不完全清楚，可能與子宮內(nèi)膜損傷、感染、宮腔操作、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān)。
宮頸妊娠的臨床表現(xiàn)與其他異位妊娠相似，主要包括停經(jīng)后陰道流血、腹痛等。但由于宮頸妊娠的位置特殊，其臨床表現(xiàn)可能不太典型，容易誤診為難免流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血等。
宮頸妊娠的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、超聲檢查和血β-HCG測定等。超聲檢查是診斷宮頸妊娠的首選方法，它可以明確孕囊的位置、大小和形態(tài)，有助于診斷宮頸妊娠。
宮頸妊娠的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要適用于孕囊較小、血流不豐富的患者，常用的藥物有甲氨蝶呤、米非司酮等。手術(shù)治療主要適用于孕囊較大、血流豐富、有活動(dòng)性出血的患者，常用的手術(shù)方法有宮頸管搔刮術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、宮頸切開取胚術(shù)等。
宮頸妊娠是一種嚴(yán)重的婦產(chǎn)科疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致大出血、子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。因此，一旦確診為宮頸妊娠，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
總之，宮頸妊娠是一種罕見但嚴(yán)重的異位妊娠，需要及時(shí)診斷和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，以最大限度地保障患者的生命安全和生育能力。
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