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宮腔粘連的診斷

宮腔粘連是由于妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導(dǎo)致的一系列癥狀。

一、病史采集

詳細(xì)詢問(wèn)患者的孕產(chǎn)史、宮腔操作史、月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)、周期性腹痛等病史。

二、婦科檢查

1.子宮探針檢查:探針進(jìn)入宮腔深度較正常明顯減小,可探測(cè)到粘連組織。

2.子宮碘油造影:可見(jiàn)宮腔形態(tài)異常,邊緣呈鋸齒狀。

3.B超檢查:可發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)不規(guī)則,宮腔內(nèi)有異?;芈?。

4.宮腔鏡檢查:是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察宮腔內(nèi)粘連的部位、范圍、程度,并可同時(shí)進(jìn)行粘連松解術(shù)。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī):了解患者是否存在感染。

2.凝血功能:了解患者的凝血功能是否正常。

3.內(nèi)分泌檢查:了解患者的內(nèi)分泌水平是否正常。

四、其他檢查

1.MRI:對(duì)可疑的深部粘連有一定價(jià)值。

2.腹腔鏡檢查:可在直視下觀察宮腔及周?chē)M織的情況,對(duì)宮腔粘連的診斷有一定的幫助。

宮腔粘連的診斷需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、婦科檢查、影像學(xué)檢查等多方面的資料進(jìn)行綜合分析。對(duì)于有宮腔操作史、月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等病史的患者,應(yīng)高度懷疑宮腔粘連的可能,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。

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