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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
管狀腺瘤是大腸腺瘤中最常見(jiàn)的一種，系來(lái)源于腸腺上皮的良性腫瘤，約占大腸良性腫瘤的40%～50%。這種腫瘤一般不會(huì)自行消退，有惡變傾向，與癌的關(guān)系密切。因此，管狀腺瘤還是比較嚴(yán)重的。
通常情況下，管狀腺瘤的瘤體比較小，帶蒂且有絨毛，外形像菜花或息肉狀，一般為單發(fā)，也有多發(fā)的。顯微鏡下，管狀腺瘤的上皮細(xì)胞呈柱狀，排列比較緊密，核的大小、形態(tài)比較一致，且有一定程度的異型性，可見(jiàn)核分裂象。
管狀腺瘤的惡變率與其組織學(xué)類(lèi)型、大小、異型增生程度等密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，管狀腺瘤的組織學(xué)類(lèi)型越接近正常黏膜、直徑越小、異型增生程度越低，則惡變的機(jī)會(huì)越低；反之，則惡變的機(jī)會(huì)越高。
管狀腺瘤的治療主要是通過(guò)內(nèi)鏡下切除，包括電切、電灼、激光切除等。對(duì)于直徑大于2cm、絨毛狀成分超過(guò)25%、伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的管狀腺瘤，需要追加外科手術(shù)治療。
管狀腺瘤切除后，需要定期復(fù)查結(jié)腸鏡，以監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)或惡變。一般來(lái)說(shuō)，管狀腺瘤切除后1～2年內(nèi)需要每年復(fù)查1次，之后每2～3年復(fù)查1次。如果在復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有新的腺瘤或其他異常情況，需要及時(shí)進(jìn)行處理。
管狀腺瘤雖然是良性腫瘤，但有一定的惡變傾向，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。在日常生活中需要注意飲食健康，保持良好的生活習(xí)慣，以降低惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
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