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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
廣譜抗菌藥是指具有廣泛抗菌譜的藥物，能夠殺滅或抑制多種細菌。廣譜抗菌藥可以分為以下幾類：
1.β-內(nèi)酰胺類：包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等。這類藥物通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用，由于人類和細菌的細胞結(jié)構(gòu)不同，因此這類藥物對人體的毒性較低，不易產(chǎn)生耐藥性。
2.氨基糖苷類：如鏈霉素、慶大霉素等。這類藥物通過與細菌核糖體結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用。由于其作用機制獨特，與其他抗菌藥物無交叉耐藥性，因此常被用于治療多重耐藥菌感染。
3.氟喹諾酮類：如左氧氟沙星、莫西沙星等。這類藥物通過抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ，從而阻礙細菌DNA的復制和轉(zhuǎn)錄，達到抗菌的效果。該類藥物具有抗菌譜廣、作用強、吸收好、體內(nèi)分布廣、不良反應(yīng)相對較少等優(yōu)點。
4.大環(huán)內(nèi)酯類：如紅霉素、阿奇霉素等。這類藥物通過與細菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用。與青霉素類和頭孢菌素類不同，該類藥物的抗菌譜較窄，主要用于治療呼吸道和皮膚軟組織感染。
5.四環(huán)素類：如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。這類藥物通過與細菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用。該類藥物具有抗菌譜廣、對某些厭氧菌和支原體有效等優(yōu)點，但近年來由于耐藥菌的出現(xiàn)，其應(yīng)用受到了一定的限制。
在使用廣譜抗菌藥時，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并遵循醫(yī)生的建議使用，避免濫用。
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