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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
過敏性哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其特征是氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。過敏性哮喘的治療主要包括以下幾個(gè)方面：
一、避免接觸過敏原
這是過敏性哮喘治療的首要措施。如果已知過敏原，可以通過避免接觸過敏原來預(yù)防哮喘發(fā)作。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、某些食物等。如果過敏原不明確，可以進(jìn)行過敏原檢測，以確定過敏原的種類，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
二、藥物治療
過敏性哮喘的藥物治療主要包括以下幾類：
1.糖皮質(zhì)激素：是目前控制哮喘最有效的藥物，通常需要長期使用。糖皮質(zhì)激素可以減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，預(yù)防哮喘發(fā)作。
2.β2受體激動(dòng)劑：可以通過激動(dòng)氣道平滑肌上的β2受體，舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。β2受體激動(dòng)劑分為短效和長效兩種。短效β2受體激動(dòng)劑，作用時(shí)間短，需要每天多次使用。長效β2受體激動(dòng)劑，作用時(shí)間長，每天只需使用一次。
3.茶堿類藥物：可以舒張氣道平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善呼吸功能。茶堿類藥物的作用時(shí)間較長，需要每天使用。
4.抗膽堿能藥物：可以通過阻斷乙酰膽堿受體，舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀?？鼓憠A能藥物的作用時(shí)間長，每天只需使用一次。
5.抗過敏藥物：可以減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，預(yù)防哮喘發(fā)作。常用的抗過敏藥物有氯雷他定、西替利嗪等。
三、免疫治療
免疫治療是指通過給患者注射過敏原提取物，以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受，從而減少或消除過敏反應(yīng)的一種治療方法。免疫治療適用于過敏原明確且難以避免的患者，對于過敏性哮喘的治療具有一定的效果。
四、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重的過敏性哮喘患者，藥物治療效果不佳時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括支氣管熱成形術(shù)和肺減容術(shù)等。
總之，過敏性哮喘的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。在治療過程中，需要注意避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用藥物，并定期進(jìn)行隨訪和評估。
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