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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科
過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，以下是其癥狀鑒別：
1.單純型過敏性紫癜：主要表現為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，紫癜常成批反復發(fā)生、對稱分布，可同時伴有皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等，初呈深紅色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，數日內逐漸變成紫色、黃褐色、淡黃色，經7-14天逐漸消退。
2.腹型過敏性紫癜：除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜臟層毛細血管受累，而產生一系列消化道癥狀及體征，如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等。其中腹痛最為常見，常為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周、下腹或全腹，發(fā)作時可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹癥。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。
3.關節(jié)型過敏性紫癜：除皮膚紫癜外，因關節(jié)部位血管受累出現關節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現。多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關節(jié)，呈游走性、反復性發(fā)作，經數日而愈，不遺留關節(jié)畸形。
4.腎型過敏性紫癜：過敏性紫癜腎炎的病情最為嚴重，在皮膚紫癜的基礎上，因腎小球毛細血管袢炎癥反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現。腎損害多發(fā)生于紫癜出現后1周，亦可延遲出現。多在3-4周內恢復，少數病例因反復發(fā)作而演變?yōu)槁阅I炎或腎病綜合征。
需要注意的是，過敏性紫癜的癥狀可能因個體差異而有所不同，且部分患者可能僅出現單一癥狀。如果出現疑似過敏性紫癜的癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，避免接觸過敏原、注意休息、保持皮膚清潔等也有助于緩解癥狀和預防復發(fā)。
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