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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
咳嗽將近三個(gè)月無痰無胸悶，可能是以下原因引起。
-感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續(xù)3～8周，胸部X線片檢查無異常。
-咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為唯一或主要癥狀，無喘息、氣急等典型哮喘癥狀，咳嗽多為刺激性干咳，通常較劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征。
-胃食管反流?。阂蛭杆岷推渌竷?nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征，多為干咳或咳少量白色黏痰，咳嗽多在日間和直立位，進(jìn)食酸性、油膩食物容易誘發(fā)或加重咳嗽。
-鼻后滴流綜合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征，除咳嗽外，患者還常伴有鼻塞、流涕、咽干、異物感等癥狀。
-嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，常表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽，多為干咳，偶爾咳少許黏痰，部分患者對(duì)油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感。
-變應(yīng)性咳嗽：多為陣發(fā)性刺激性干咳，油煙、灰塵、冷空氣、講話等容易誘發(fā)咳嗽，常伴有咽喉發(fā)癢。
-藥物性咳嗽：某些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可引起咳嗽，通常在用藥后1～2周內(nèi)出現(xiàn)，停藥后咳嗽可逐漸緩解。
-心理性咳嗽：由心理因素引起的咳嗽，通常在緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)下出現(xiàn)，咳嗽多為干咳，無其他伴隨癥狀。
此外，其他一些疾病如支氣管結(jié)核、支氣管肺癌、氣管-支氣管異物等也可引起長(zhǎng)期咳嗽。
如果咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或伴有其他不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部X線或CT、肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，在日常生活中要注意休息，避免勞累，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸過敏原，戒煙等。
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